この症例の提供歯科医院

医療法人社団PDS アップル小児矯正歯科苫小牧市

矯正歯科
マウスピース矯正
抜歯

2024/09/30

20代女性ガタガタの歯並びと八重歯をマウスピースを用いたインビザライン矯正で整えた症例

Before

After

ご相談内容

「左上下の八重歯と前歯が引っ込んでいるのが気になる。また八重歯が唇に当たって口内炎ができやすく、引っ込んでいる歯は磨きにくい。仕事を始めて自分で支払いができるようになったので矯正の相談がしたい」とご来院いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、上下前歯はデコボコに入り組んで生えている「叢生（そうせい）」が見られ、上下ともに犬歯が歯並びから大きく飛び出して位置する八重歯でした。

また、下顎が後方に下がっている「下顎後方回転」の状態であることから上顎が前方に出て見えており、上顎の奥歯が下顎の奥歯よりも前方に位置している骨格「2級」で、いわゆる出っ歯の状態です。
さらに、下の前歯は通常よりも後方に傾斜して生えています。

以上のことから、矯正治療によって噛み合わせと歯並びを整える必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

歯を動かすスペースを確保するため、左上下の歯2本（第1小臼歯）を抜歯する必要があること、抜歯後の矯正治療として以下2つの方法を提案しました。

①マウスピースを用いた「インビザライン」矯正：費用800,000円
一定期間ごとに新しいマウスピースに交換しながら歯を動かしていく方法です。併せて、歯を動かす力を高める矯正治療用のゴム「2級ゴム」も使用します。
フルブラケット矯正に比べて目立ちにくく、食事や歯磨きの際には取り外すことが可能ですが、十分な効果を得るには決められた装着時間を守る必要があるなど自己管理が重要です。

②ワイヤーを用いた「フルブラケット」矯正：費用900,000円
歯の表側に取り付けた金具「ブラケット」にワイヤーを通し歯を動かしていく方法です。併せて、歯を動かす起点となる矯正用の小さなネジ「アンカースクリュー」と2級ゴムも使用します。
マウスピース矯正に比べて食事や会話の際に違和感を覚える可能性があるものの、固定式のためしっかり歯を動かすことができます。

治療期間はどちらも同じですが、インビザラインのほうが費用を少し抑えられること、フルブラケットは口内炎のリスクが心配とのことから、患者様は①のインビザライン矯正を選択されました。
また、インビザライン矯正のなかでも奥歯を含めた歯全体を動かす場合に適した「インビザラインコンプリヘンシブパッケージ」を採用しています。

まず1枚目のマウスピースを装着したあと、左上下の第1小臼歯2本を抜歯し、歯を動かすためのスペースを確保しました。
矯正治療中は定期的にマウスピースを交換し、2級ゴムも患者様ご自身でかけていただくことで、理想的な噛み合わせと歯並びに誘導しています。

その後、マウスピースを追加で3回作製したところで目標の位置に歯が並んだため、整えた歯並びを保つマウスピース型保定装置「ビベラリテーナー」を夜間含め1日8時間、3～5年間装着していただきました。
現在、患者様は転居されましたが、保定装置に不具合が生じた際にはインビザラインを取り扱う最寄りの歯科医院を受診するようお伝えしています。

この治療のリスクについて

・外科処置後に腫れ、出血が続く場合があります
・外科処置後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します
・決められたスケジュールを守らない場合、十分な効果が得られない可能性があります
・マウスピースに対応していない症例の場合、治療が難しい可能性があります
・歯の移動に伴って、痛みや違和感を感じる場合があります
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります

年齢・性別 20代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安矯正期間　26ヶ月
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約810,000円
（永久歯2本抜歯費用を含む）

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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診療科目	小児歯科、矯正歯科、予防歯科
自由診療	小児矯正治療、予防歯科（定期検診、虫歯のリスク検査など）
住所	〒053-0033　北海道苫小牧市木場町2丁目3-1
アクセス	「JR苫小牧駅」から徒歩5分 ※駐車場：15台あり
診療時間	【月・火・木・金・土】 10：00〜12：00／14：00〜18：00 【日】 10：00〜12：00／14：00〜16：00
休診日	水曜・祝日
代表者	千枝和巨

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