この症例の提供歯科医院

医療法人社団PDS アップル小児矯正歯科苫小牧市

口腔筋トレーニング(MFT)
矯正歯科
マウスピース矯正

2024/09/30

20代女性マウスピース矯正のインビザラインコンプリヘンシブパッケージで歯並びを改善した症例

Before

After

ご相談内容

「ずっと上の前歯の歯並びがガタガタなのを気にしていた。自分で矯正治療の費用を支払う準備が整い、歯の健康は大切だと思ったので受診した」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

上の前歯は歯が適切な位置に並ぶためのスペースが不足し、歯が正常な位置からずれたりねじれたりしてデコボコに生えている「叢生（そうせい）」が認められます。
下の前歯は前方に傾いている「唇側傾斜」が見られ、上下の前歯が噛み合わず隙間が空いている「開咬（かいこう）」の状態でした。
これらの症状は、舌で歯の裏側を押したり上下前歯の間から舌を出したりする「舌癖（ぜつへき）」が影響していると考えられます。

また、上下の歯の真ん中「正中」が一致していることが理想的な歯並びとされていますが、患者様は下の正中が左にずれていました。
骨格的には上顎に対して下顎が前に出ている「骨格3級」、いわゆる「受け口」の傾向があり、さらに下顎が反時計回りに回転する「後方回転」も認められます。

歯並びの問題を放置すると見た目に悪影響が出るだけでなく、歯が重なり合っている部分に歯ブラシが届きにくいことが原因で、虫歯や歯茎が炎症を起こす「歯周病」のリスクも高まります。
さらに、噛み合わせた際に奥歯への負担が大きくなり、将来的に顎周囲に痛みが生じたり口が開けづらくなったりするおそれもあるため、矯正治療による歯並びの改善が必要だと診断しました。

行ったご提案・治療内容

矯正治療には、歯の表面に装着した四角い装置にワイヤーを通して歯を動かす「ワイヤー矯正」と、透明で目立ちにくい装置を使う「マウスピース矯正」があります。

患者様の歯並びの乱れが比較的軽度だったことを考慮して、以下3つの治療法を提案しました。

1：抜歯後にワイヤー矯正を行う方法
装置が目立ちやすいものの、ワイヤーを調整することで歯にしっかりと力がかかるため、治療期間が短縮できます。

2：抜歯をせずにマウスピース矯正を行う方法
定期的にマウスピースを交換しながら、歯を動かす方法です。歯の移動量は少ないものの痛みは少なく、抜歯を伴うマウスピース矯正よりも治療期間が短くなります。

3：抜歯後にマウスピース矯正を行う方法
抜歯をすることで歯が動くスペースを確保できるため、より理想的な歯並びに近づきますが、治療期間はやや長めです。

それぞれの治療法について説明したところ、患者様は「費用を抑えつつ、できるだけ早く治療を終えたい」との理由から、2つ目の治療法を選択されました。
マウスピース矯正では、受け口や開咬の改善に適した「インビザラインコンプリヘンシブパッケージ」を採用しています。

まずは患者様専用のマウスピースを作製し、1日に一定時間の装着をお願いしました。マウスピースは、7日ごとにご自身で交換するようお伝えしています。
治療中にマウスピースを計5回追加して歯並びを整えながら、舌癖の改善を目的としたトレーニング「口腔筋機能療法（MFT）」も実施しました。

矯正治療後は、歯の後戻りを防ぐためのマウスピース型保定装置「ビベラリテーナー」を3〜5年間使用しながら、MFTも継続して行っていただくようお願いしています。

なお患者様が市外へ転居されたため、今後は半年に一度、リテーナーの状態を確認する予定です。

この治療のリスクについて

・決められたスケジュールを守らない場合、十分な効果が得られない可能性があります
・マウスピースに対応していない症例の場合、治療が難しい可能性があります
・歯の移動に伴って、痛みや違和感を感じる場合があります
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります

年齢・性別 20代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安矯正期間 31ヶ月
治療回数の目安 -
治療費総額の目安 800,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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診療科目	小児歯科、矯正歯科、予防歯科
自由診療	小児矯正治療、予防歯科（定期検診、虫歯のリスク検査など）
住所	〒053-0033　北海道苫小牧市木場町2丁目3-1
アクセス	「JR苫小牧駅」から徒歩5分 ※駐車場：15台あり
診療時間	【月・火・木・金・土】 10：00〜12：00／14：00〜18：00 【日】 10：00〜12：00／14：00〜16：00
休診日	水曜・祝日
代表者	千枝和巨

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