この症例の提供歯科医院

医療法人社団PDS アップル小児矯正歯科苫小牧市

矯正歯科
ワイヤー矯正
小児矯正

2024/09/26

7歳男の子顎の幅を拡げる装置とワイヤー矯正を併用して歯並びと噛み合わせを整えた症例

Before

After

ご相談内容

患者様が6歳のときに初来院され「歯並びが悪くなりそうなので、矯正治療を始める時期が知りたい」とご相談いただきました。
お母様ご自身も歯並びに対してコンプレックスがあるため、歯並びの悪さが歯磨きのしにくさに影響することをご存じです。また、患者様本人も歯並びがよくなりたいと希望しているため、矯正を検討されていました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、下の奥歯が上の奥歯より後ろ側で噛み合っており、噛み合わせの分類では「2級1類」に該当します。そのため、下顎が通常より後方に位置しているいわゆる「出っ歯」の状態で、口呼吸も見られます。

6歳で初来院された際はまだ上の前歯に乳歯が残っていたため、乳歯が抜けたあとに精密検査を行うことを提案しました。
今回は乳歯が抜けたことで再来院され、精密検査を実施した結果、歯並びを整えるために矯正治療が必要であると診断しました。

行ったご提案・治療内容

歯並びを整えるため、顎が成長する小児期を利用し、上下の顎を横方向に拡げて永久歯が生えるスペースを確保する「1期治療」を提案しました。
スペースを確保したあとは噛み合わせを調整する装置「バイトターボ」を装着し、矯正治療用の「2級ゴム」を使用して骨格の改善を行うことを説明し、同意いただきました。

1期治療で顎の骨格の土台を整えておくことで、将来的に永久歯の歯並びを整える「2期治療」を行う際、矯正期間を短縮できたり抜歯を避けられたりなど、患者様の負担を軽減する方法を選択できる場合があります。また、結果的に治療費を抑えることも可能です。

まずは、上顎の骨格を横に拡げる金属製の急速拡大装置「ハイラックス装置」を使用します。中央部のネジを定期的に回すことで、上顎を徐々に拡大していきました。
7ヶ月後にはさらに上顎の拡大を行うため上顎のハイラックス装置を作り直し、下顎には当院オリジナルの「側方拡大装置（ALM）」を使用し、永久歯が生えるスペースを確保しています。

次に、上下前歯の歯並びと顎のバランスを整えるため歯に小さいボタン状の部品を接着し、そこにワイヤーを通して歯を動かす装置「マルチブラケット」を装着しました。マルチブラケットは目立ちにくい透明タイプを選択し、審美性に配慮しています。
また、上下左右の前歯8本の裏側には「バイトターボ」を装着し、歯を動かす力を強めるための「2級ゴム」は患者様自身にかけていただきました。

矯正治療後は、歯の後戻りを防ぐために以下2種類の「保定装置」を使用しています。

・上下前歯の裏側にワイヤーを接着して固定する「フィックスドリテーナー」
・表側が金属製ワイヤーで裏側がプラスチック製の、歯列全体を覆う取り外し式の「ベックリテーナー」

今後は、永久歯の生えかわりなどを考慮して、定期的に経過観察していきます。

この治療のリスクについて

・治療中、発音しにくい場合があります
・治療中、舌が動かしにくいことがあります
・治療中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります
・歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります
・冷たいものを飲んだときに歯がしみる「知覚過敏」の症状が出る場合があります
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります

年齢・性別 7歳男の子
診療種別自由診療

治療期間の目安矯正期間　17ヶ月
治療回数の目安 -
治療費総額の目安 400,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
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診療科目	小児歯科、矯正歯科、予防歯科
自由診療	小児矯正治療、予防歯科（定期検診、虫歯のリスク検査など）
住所	〒053-0033　北海道苫小牧市木場町2丁目3-1
アクセス	「JR苫小牧駅」から徒歩5分 ※駐車場：15台あり
診療時間	【月・火・木・金・土】 10：00〜12：00／14：00〜18：00 【日】 10：00〜12：00／14：00〜16：00
休診日	水曜・祝日
代表者	千枝和巨

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治療期間の目安	矯正期間　24ヶ月
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	約400,000～500,000円（保険適用） ※入院手術費は別途手術した病院にてかかります