この症例の提供歯科医院

医療法人社団PDS アップル小児矯正歯科苫小牧市

矯正歯科
マウスピース矯正
抜歯
親知らず

2024/09/22

20代女性出っ歯と叢生をインビザラインコンプリヘンシブパッケージで改善した症例

Before

After

ご相談内容

「以前右上に銀歯を入れてから、噛みしめたり歯ぎしりをしたりする癖がついてしまった。また、上の前歯が出っ歯なのも気になって笑うときに手で隠しているので、目立ちにくい矯正装置を使って治したい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

噛み合わせを拝見したところ、下顎が後方に下がっている「下顎骨後方回転」が見られました。
これが原因で、上顎の奥歯が下顎の奥歯よりも前方にずれて位置する「骨格2級」、いわゆる出っ歯の状態です。

さらに上下の歯並びには、歯が正常な位置からずれたりねじれたりしてデコボコに生えている「叢生（そうせい）」が認められ、とくに上の前歯は大きく唇側に傾いた状態で生えています。

今の状態では顎の関節に過剰な負担がかかっているおそれがあるため、噛み合わせと歯並びの両方を改善する必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

噛み合わせや歯並びを整えるために以下の方法を提案し、同意いただきました。

①上顎は歯を動かすためのスペースを確保するために、左右の歯2本（第2小臼歯）を抜く。
②下顎は歯の移動に影響が出るおそれがある左右の親知らず2本（第3大臼歯）を抜く。
③マウスピース型矯正装置と矯正用のゴムを併用して、矯正治療を行う。

患者様は目立ちにくい矯正装置を希望されたので、透明なマウスピース「アライナー」を使用する「インビザラインコンプリヘンシブパッケージ」を選択しました。アライナーを1日一定時間装着していただき、定期的に新しいものと交換することで歯全体を徐々に動かします。

まず下左右の親知らずを抜き、口腔内カメラで口の中をスキャンして、コンピューター上で3Dデータを作成します。このデータをもとに、理想的な歯並びにするためのシミュレーションを行い、患者様専用のアライナーを作製しました。

最初のアライナーを装着後に上の歯2本を抜き、上の前歯と下の奥歯にそれぞれ矯正用ゴム「2級ゴム」をかけて、前歯を後方に移動させる力をかけます。治療の過程でアライナーは追加で2回作り直し、上の前歯をしっかりと後方に移動させました。

歯の移動が完了したあとは、他院にて右上の奥歯に装着していた金属の被せ物を白い材料で作り直されたため、見た目も改善されました。
その後は、整えた歯並びが元に戻るのを防ぐため、マウスピース型の保定装置「ビベラリテーナー」を夜間に使用します。この装置は3〜5年間装着する予定です。

この治療のリスクについて

・決められたスケジュールを守らない場合、十分な効果が得られない可能性があります
・マウスピースに対応していない症例の場合、治療が難しい可能性があります
・歯の移動に伴って、痛みや違和感を感じる場合があります
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります

年齢・性別 20代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安矯正期間　25ヶ月
治療回数の目安 -
治療費総額の目安 1,000,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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診療科目	小児歯科、矯正歯科、予防歯科
自由診療	小児矯正治療、予防歯科（定期検診、虫歯のリスク検査など）
住所	〒053-0033　北海道苫小牧市木場町2丁目3-1
アクセス	「JR苫小牧駅」から徒歩5分 ※駐車場：15台あり
診療時間	【月・火・木・金・土】 10：00〜12：00／14：00〜18：00 【日】 10：00〜12：00／14：00〜16：00
休診日	水曜・祝日
代表者	千枝和巨

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