この症例の提供歯科医院

医療法人社団PDS アップル小児矯正歯科苫小牧市

矯正歯科
ワイヤー矯正
小児矯正

2024/09/17

7歳女の子上顎の歯列と骨をハイラックス装置で拡大しワイヤー矯正で歯並びを改善した症例

Before

After

ご相談内容

「上の前歯がVの字に生えてきた。また、下の前歯は乳歯の裏から永久歯が生えてきたので矯正をしたい」と以前ご相談にいらした患者様です。

初診時はまだ前歯の乳歯2本（左右上の乳側切歯）が生えていたため、乳歯が抜けてから改めて精密検査を行い、矯正治療をスタートするかどうか判断することをお伝えし、それまでは定期的なメンテナンスで経過観察を続けていました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、上下奥歯の歯並びや噛み合わせは「骨格1級」に該当し正常です。
しかし、上下の前歯が前方に傾いて生えているため、口元が前に突き出して見える「上下顎前突」の状態でした。

また、歯のサイズと顎の大きさが合わないことが原因で、永久歯が並ぶためのスペースが不足しています。そのため、初診時には前歯がV字に生えていたり、乳歯の裏から永久歯が生えたりしていました。
このまますべての歯が永久歯に生えかわると、歯並びを整える治療が困難になるおそれがあります。

以前残っていた左右上の乳側切歯2本や下前歯の乳歯は自然に抜け、永久歯が生え始めていたため、小児期のうちに顎を拡大してスペースを確保し、前歯を引っ込めて突出感を解消する治療が必要だと診断しました。

行ったご提案・治療内容

診断内容を踏まえたうえで以下の治療を提案し、同意いただきました。

1：上下の顎の幅を広げ、永久歯が生えるスペースを確保する「第1期治療」
2：上下左右の前歯8本の歯並びを整えるため、歯の表面に「ブラケット」と呼ばれる器具を装着し、その部分にワイヤーを通して歯を移動させる「ワイヤー矯正」

まず、ネジを少しずつ回転させることで上顎の歯列と骨の拡大を促す装置「ハイラックス装置」の中でも、小さい顎に適したサイズのものを装着します。
ご家庭では1日おきにネジを回していただき、上顎の拡大を進めました。
上顎が拡大することで鼻腔が広がり、鼻づまりやいびきといった症状の改善も期待できます。

治療開始から7ヶ月後、上下の顎をさらに拡大するために上顎のハイラックス装置を作り直し、下顎には当院オリジナルの「側方拡大装置（ALM）」を使用して、永久歯が生えるスペースを確保しました。
次に前歯を整えるために、見た目を考慮して透明なブラケットを使用したワイヤー矯正装置を装着しました。

矯正治療が終了したあとは、歯が治療前の位置に戻らないようにするための「保定」が必要です。保定装置は、上顎の歯の裏側にセメントで固定する「フィックスドリテーナー」と、歯列全体をカバーする取り外し式の「ベックリテーナー」を併用していただきました。

矯正治療後は歯並びと口元の突出感が改善され、鼻づまりも軽減しました。

この治療のリスクについて

・治療中、発音しにくい場合があります
・治療中、舌が動かしにくいことがあります
・治療中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります
・歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります
・冷たいものを飲んだときに歯がしみる「知覚過敏」の症状が出る場合があります
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります

年齢・性別 7歳女の子
診療種別自由診療

治療期間の目安矯正期間　28ヶ月
治療回数の目安 -
治療費総額の目安 400,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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診療科目	小児歯科、矯正歯科、予防歯科
自由診療	小児矯正治療、予防歯科（定期検診、虫歯のリスク検査など）
住所	〒053-0033　北海道苫小牧市木場町2丁目3-1
アクセス	「JR苫小牧駅」から徒歩5分 ※駐車場：15台あり
診療時間	【月・火・木・金・土】 10：00〜12：00／14：00〜18：00 【日】 10：00〜12：00／14：00〜16：00
休診日	水曜・祝日
代表者	千枝和巨

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治療期間の目安	30ヶ月（治療開始当初は36ヶ月予定）
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	1,000,000円（月々の調整費等含む総額）