ご相談内容

「古い銀歯にフロスが引っかかるのが気になる。治療から時間が経っていて虫歯も心配なので、虫歯になりにくくて、見た目も美しくできる方法で治したい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、右上の歯2本に銀歯「パラジウムインレー」が装着されていました。
装着から時間が経ち劣化しており、歯と銀歯の境界部に段差が生じているため、フロスが引っかかりやすい状態です。

このまま放置すると虫歯の再発リスクが高まるため、新しい詰め物で修復する治療が必要と診断しました。

行ったご提案・治療内容

新しい詰め物の種類には、劣化しにくい、菌の付着を防ぎ抗菌性に優れているため虫歯リスクが低い、自然な白さがあることが特徴の「セラミック」がおすすめです。
そこでセラミックの中でも、透明感が高いガラス系セラミック製の詰め物「e.maxインレー」で修復する方法を提案しました。

当院のセラミック治療では、変形しにくく精密な型取りができる「シリコーン印象材」を使用するため、歯と詰め物がぴったりとフィットし、段差が生じにくいことも説明したところ、治療に同意いただきました。

まず、痛みを抑えるため麻酔を行いパラジウムインレーを除去したところ、虫歯が再発していたため、虫歯の箇所を染め出す「う蝕検知液」を用いて丁寧に除去します。
その後、形をきれいに整え、歯を削った部分の内部にある柔らかい組織「象牙質」を保護するようコーティングを施し、シリコーン印象材で精密な型取りを行ってから、仮詰めをしました。

約1週間後、完成したe.maxインレーが歯にぴったりフィットしているか、噛み合わせに問題がないかを確認した上で、耐久性と接着力が高い「レジンセメント」で接着し、治療を終了しました。

また接着の際は接着強度を高めるため、以下の処理を行っています。
・e.maxインレーに対しては、タンパク質を除去し接着面に細かいデコボコを形成する「エッチング処理」を行ったあと、無水エタノール液を用いた超音波洗浄を行いました。
・歯に対しては、歯の表面の硬い組織「エナメル質」にはエッチング処理、象牙質には表面に薄い膜を作るよう加工する「ボンディング処理」を行いました。エナメル質と象牙質の組織の違いにより、表面処理が異なります。

この治療のリスクについて

・治療中に痛みを伴う場合があります
・治療後に正しい歯磨きやメンテナンスを怠ると、虫歯が再発する場合があります
・治療後は神経が過敏になっているため、痛みが生じる場合があります
・装着に際し、天然歯を削る必要があります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります
・一部の治療を除き、自費診療（保険適用外治療）です

• 年齢・性別 30代女性
• 診療種別 自由診療

• 治療期間の目安 約1週間
• 治療回数の目安 2回
• 治療費総額の目安 約120,000円
  e.maxインレー×2本

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
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