この症例の提供歯科医院

医療法人社団PDS アップル小児矯正歯科苫小牧市

矯正歯科
ワイヤー矯正
外科矯正
抜歯

2024/05/22

16歳女性外科手術の「下顎骨形成術」と「ワイヤー矯正」を併用して顎の位置と歯並びを改善した症例

Before

After

ご相談内容

「他院で噛み合わせを指摘された。永久歯に生えかわったときから歯並びがガタガタで、前歯で食べ物を噛むことができない。顔を横から見ると口元が出ていること、顎がないことが気になる」と当院にご来院されました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、上顎に対して下顎が後ろに引っ込んでいる「下顎後退症」によって、通常よりも下顎が小さく見えていました。下顎後退症は、顎の位置や大きさ、形に異常が生じる「顎変形症」の一つです。

また、上左右の前歯2本（中切歯／1番）は前に倒れて生えている「唇側傾斜」になっていたため、上下の前歯が噛み合わずに口元が突出しており、いわゆる出っ歯といわれる状態になっています。
それだけでなく、下左右の前歯4本（中切歯、側切歯／2番）は歯が正常な位置からずれたりねじれたりしてガタガタに生えている「叢生（そうせい）」が認められました。

このまま放置すると、見た目の不自然さによる精神的なストレスだけでなく、顎の関節周囲が痛む「顎関節症」や睡眠中に呼吸が止まる「睡眠時無呼吸症候群」など、機能面にも支障が生じるおそれがあります。さらに、叢生部分はブラッシングがしにくく虫歯や歯周病のリスクが高まるので、下顎の位置と歯並びを改善する必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

歯の移動のみで歯並びを改善する方法として、歯の表面に「ブラケット」と呼ばれる装置を装着して、そこにワイヤーを通し歯に力をかけて動かす「ワイヤー矯正」、取り外し式の透明なマウスピース型矯正装置を使用する「インビザライン矯正」をそれぞれ提案しました。
しかし、いずれの治療方法でも顎の位置は変わらないので、前歯の噛み合わせを整えるために下の前歯を唇側傾斜にする必要があり、この治療を行うと歯ぐきが下がるデメリットがあることも同時にお伝えしています。

そこで、歯並びと顎の位置を改善する方法として、外科手術と矯正治療を併用する治療を提案しました。抜歯や10～14日間程度の入院を伴う大がかりな治療になりますが、顎の位置と歯並びの両方を改善できることをご説明したところ、患者様と保護者様は外科手術を併用する治療を希望されました。

まず、上下左右の歯8本（第1小臼歯／4番、第3大臼歯／8番）を抜き、上顎には矯正治療用の小さなネジ「アンカースクリュー」を埋め込みます。上下の歯全体にはワイヤー矯正用の装置を取り付け、術前矯正を開始しました。

次に提携先の口腔外科にて、全身麻酔下で下顎を前方に動かす「下顎骨形成術」を行います。

術後は、移動した顎の骨が後戻りするのを防ぐ矯正治療用ゴム「顎間ゴム」を使用しながら、上下の歯がしっかりと噛み合って安定している噛み合わせにするために引き続き矯正を行いました。

歯並びと噛み合わせが改善されたあとは、歯並びの後戻りを防ぐための「保定装置」として、上左右の前歯2本（中切歯）と下前歯6本（右犬歯／3番～左犬歯）の裏側にはワイヤーを接着する「フィックスドリテーナー」を、上顎には歯列全体をワイヤーで囲む「ベックリテーナー」を使用いただいています。

この治療のリスクについて

・治療中、発音しにくい場合があります
・治療中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります
・歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります
・冷たいものを飲んだときに歯がしみる「知覚過敏」の症状が出る場合があります
・外科処置後に腫れ、出血が生じる場合があります
・外科処置後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します

年齢・性別 16歳女性
診療種別保険診療

治療期間の目安矯正期間　2年4ヶ月
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約400,000～500,000円
（口腔外科での入院費用は含まず。入院費用には高額療養費制度が利用可能）

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

画像をクリックすると拡大・詳細コメントを確認いただけます

治療前治療中治療後

治療前

治療中

治療後

治療前

治療中

治療後

治療前

治療中

治療後

治療前

治療中

治療後

治療前

治療中

治療後

未承認医薬品等に関しての明示はこちら

掲載内容に問題がありますか？

問題を報告する

掲載内容に問題がありますか？
こちらのフォームではココシカ！利用規約に違反している可能性のある情報や、
その他の問題がある内容について直接報告することができます。
この機能は、詐欺、スパム、虚偽、不正確であると思われる情報を報告するためのものです。

報告すべき情報の例

・差別的または不快感を与えるもの: 性別、年齢、人種、宗教、身体的特徴などに基づく差別が見られるものはこちらに該当します。過度な出血など過激な表現など不適切な内容が含まれる場合も対象です。
・虚偽の情報: 何らかの根拠により虚偽が認められる情報が対象です。
・不正確な情報: 治療名やリスク、金額、医院情報などに不正確な内容が含まれるものです。多くの場合、これらの問題はココシカ！の掲載基準違反ではありませんが、情報の更新が求められる場合があります。
・広告行為: 本サービスの趣旨に反する投稿です。サービス広告、企業やアプリの宣伝、その他問題があると確認された投稿が該当します。
・その他: これらのカテゴリーに当てはまらない問題については、[その他] を選択し詳しい情報をご提供ください。

ココシカ！の情報、技術的な問題、医院ページのレビュー、掲載情報に関する問い合わせ、検索結果などに関する一般的な質問、これらの問題に関するお問い合わせは、サポートチームまでご連絡下さい。

この症例の提供歯科医院

医療法人社団PDS アップル小児矯正歯科苫小牧市

医院ページTOPへ

医院へ電話する「ココシカ！を見た」とお伝え下さい！

医院HP WEB予約

診療科目	小児歯科、矯正歯科、予防歯科
自由診療	小児矯正治療、予防歯科（定期検診、虫歯のリスク検査など）
住所	〒053-0033　北海道苫小牧市木場町2丁目3-1
アクセス	「JR苫小牧駅」から徒歩5分 ※駐車場：15台あり
診療時間	【月・火・木・金・土】 10：00〜12：00／14：00〜18：00 【日】 10：00〜12：00／14：00〜16：00
休診日	水曜・祝日
代表者	千枝和巨

※記載の内容は最新の情報と異なる場合がございます。正確な情報は歯科医院にご確認ください。

この歯科医院の他の症例

ワイヤー矯正　小児矯正　マウスピース矯正　 7歳女の子顎の幅を広げて永久歯が生えるスペースを確保する「1期治療」で噛み合わせと出っ歯を改善した症例

治療期間の目安	24ヶ月
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	約400,000円（月々の調整費等含む総額）

治療のリスク

・治療中、発音しにくい場合があります・治療中、舌が動かしにくいことがあります・治療中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります ...

2024/10/19 by.医療法人社団PDS アップル小児矯正歯科

口腔筋トレーニング(MFT)　矯正歯科　ワイヤー矯正　小児矯正　抜歯　 8歳女の子歯列を広げる治療とワイヤー矯正の併用で歯並びと噛み合わせを改善した症例

治療期間の目安	51ヶ月
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	400,000円（月々の調整費など含む総額、イレギュラー対応含む）

治療のリスク

・ワイヤー矯正中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります・歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります・冷たいものを飲ん...

2024/10/16 by.医療法人社団PDS アップル小児矯正歯科

矯正歯科　マウスピース矯正　抜歯　 20代女性デコボコしていた歯並びと噛み合わせの不具合をインビザラインコンプリヘンシブパッケージで改善した症例

治療期間の目安	26ヶ月（治療開始当初は36ヶ月予定）
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	1,000,000円（月々の調整費等含む総額）

治療のリスク

・外科処置後に腫れ、出血が続く場合があります・外科処置後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します・決められたスケジュールを守らない場...

2024/10/16 by.医療法人社団PDS アップル小児矯正歯科

矯正歯科　ワイヤー矯正　小児矯正　 8歳女の子成長期を利用した1期治療でデコボコしている歯並びと受け口を整えた症例

治療期間の目安	40ヶ月（治療開始当初は30ヶ月の予定）
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	400,000円

治療のリスク

2024/10/14 by.医療法人社団PDS アップル小児矯正歯科

口腔筋トレーニング(MFT)　矯正歯科　マウスピース矯正　歯科口腔外科　抜歯　 20代女性口元の突出感をマウスピース矯正「インビザラインコンプリヘンシブパッケージ」で改善した症例

治療期間の目安	30ヶ月（治療開始当初は36ヶ月予定）
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	1,000,000円（月々の調整費等含む総額）