この症例の提供歯科医院

医療法人社団PDS アップル小児矯正歯科苫小牧市

口腔筋トレーニング(MFT)
矯正歯科
ワイヤー矯正
抜歯

2024/05/23

20代女性外側に傾いていた歯を「ワイヤー矯正」で美しく整えた症例

Before

After

ご相談内容

「全体的に歯が出ていてコンプレックスがあった。学生時代に開咬と指摘されたこともある。仕事を始め、矯正治療をしようかと考えている」と来院いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、上下の奥歯の噛み合わせは正常である「骨格1級」でしたが、上下の前歯が全体的に外側に傾いていました。
また、奥歯を噛み合わせたときに前歯が噛み合わず隙間ができる「開咬（かいこう）」と、歯が重なり合って生える「叢生（そうせい）」が生じています。

患者様は以前から見た目を気にされていたこと、開咬をそのまま放置すると口呼吸により虫歯のリスクが高まる可能性があること、叢生もその状態のままだと虫歯や歯周病の原因になりやすいことから、噛み合わせと歯並びを改善する矯正治療が必要と診断しました。

行ったご提案・治療内容

歯並びと噛み合わせを改善する方法として、患者様は歯の表面に四角い装置「ブラケット」を装着し、その部分にワイヤーを通して徐々に歯を移動させる「ワイヤー矯正」を希望されました。

ワイヤー矯正による治療方法には、以下の2つがあります。
①歯は抜かず上の歯のみにワイヤーを装着する方法
上下全体の矯正よりも治療期間が短く済み、費用が抑えられるメリットがある
②上下2本ずつ抜歯後、上下の両方の歯にワイヤーを装着する方法
より細かな調整が可能で、美しい歯並びへの改善が期待できる

治療方法について丁寧に説明したところ、患者様は「口元もしっかり引っ込めたい」との理由から、②の上下のワイヤー矯正による治療を選択されました。

まず、歯をしっかり動かすことができるスペースを確保するため、上下左右の奥歯4本（第1小臼歯／4番）の抜歯を行いました。
次に、目的の歯だけを効率的に動かすため上顎の骨に歯科矯正用の小さなネジ「アンカースクリュー」を埋め込み、歯を動かす際の起点としています。
さらに、歯をより正しい位置に移動しやすくするよう、比較的強い圧力をかけることができる「2級ゴム」をブラケット間に取り付けました。

開咬を改善するため、矯正治療に加え舌やお口まわりの筋肉を鍛えるトレーニング「MFT（口腔筋機能療法）」の指導も行っています。
このトレーニングを実施する理由は、舌を前に出したり舌を前歯で噛んだりする癖があると矯正治療後に後戻りする可能性があるためです。

歯並びがきれいに整ったあと、歯が元の位置に戻らないように「保定装置（リテーナー）」を装着しました。
装置の種類は、上下の前歯の裏側に細いワイヤーを取り付ける「フィックスドリテーナー」と、取り外し可能な透明のマウスピースタイプのリテーナーを併用いただいています。

また、患者様は舌癖による開咬があるため、保定期間中もMFTを継続していただくようお伝えしています。

この治療のリスクについて

・治療中、発音しにくい場合があります
・治療中、舌が動かしにくいことがあります
・治療中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります
・歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります
・冷たいものを飲んだときに歯がしみる「知覚過敏」の症状が出る場合があります
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります

年齢・性別 20代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安矯正期間　18ヶ月
治療回数の目安 -
治療費総額の目安 900,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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診療科目	小児歯科、矯正歯科、予防歯科
自由診療	小児矯正治療、予防歯科（定期検診、虫歯のリスク検査など）
住所	〒053-0033　北海道苫小牧市木場町2丁目3-1
アクセス	「JR苫小牧駅」から徒歩5分 ※駐車場：15台あり
診療時間	【月・火・木・金・土】 10：00〜12：00／14：00〜18：00 【日】 10：00〜12：00／14：00〜16：00
休診日	水曜・祝日
代表者	千枝和巨

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治療期間の目安	30ヶ月（治療開始当初は36ヶ月予定）
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	1,000,000円（月々の調整費等含む総額）