この症例の提供歯科医院

医療法人社団PDS アップル小児矯正歯科苫小牧市

矯正歯科
マウスピース矯正
抜歯

2024/05/12

30代女性取り外し式のマウスピース型矯正装置「インビザラインコンプリヘンシブパッケージ」で歯並びと噛み合わせをきれいに整えた症例

Before

After

ご相談内容

「奥歯が噛み合っていないと他院で言われ矯正をすすめられた」とご相談いただきました。
患者様のお子様お2人が当院で矯正治療を行っており、歯並びがきれいになっていく様子をご覧になって、ご自身は自覚はなかったものの矯正治療をやりたくなったとおっしゃっていました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、上あごが大きく前に出ている「上顎前突」と、歯がデコボコに並んでいる「叢生（そうせい）」が認められ、特に上の左右糸切り歯（犬歯／3番）は前に飛び出す八重歯の状態でした。

また、上の前歯はお顔の中心に対して左側に傾き噛み合わせも左側にずれており、さらに上下とも前歯が前方に傾いています。

併せて奥歯の歯並びを確認したところ、下左右の奥歯3本ずつ（第2小臼歯／5番、第1大臼歯／6番、第2大臼歯／7番）も手前側に倒れていました。
上下奥歯の位置関係から、上あごの突出は患者様の骨格によるものと診断しています。

歯並びの乱れが原因で右側のあご関節が短くなっており、このままでは将来的に関節の痛みが出る可能性があること、さらに下左右の一番奥には親知らず（第3大臼歯／8番）が埋まっていることもわかりました。

行ったご提案・治療内容

歯並びと噛み合わせを改善するため、取り外し式のマウスピース型矯正装置「インビザラインコンプリヘンシブパッケージ」を用いた矯正治療を提案しました。
大人の矯正治療にはマウスピース矯正とワイヤー矯正の2つの方法がありますが、患者様の歯並びだとマウスピース矯正のほうが動かしやすいこともお伝えしています。

また歯を動かすスペースを確保するために、下左右の親知らずと上左右の奥歯を1本ずつ（第2小臼歯）抜歯する必要があることも併せて説明し、治療に同意いただきました。

まず、下左右の親知らずと上左右の奥歯を抜歯し傷が治癒するのを待ってから、患者様専用のマウスピースを作製して1日に一定時間装着いただくようお伝えしました。
マウスピースは定期的に新しいものに交換しながら、下の奥歯を後ろに下げつつ上下前歯の歯並びを整えます。
治療の際は上下の歯に矯正のゴムをかける「顎間ゴム」を併用することで、歯を効率よく動かしていきました。

また歯を動かすスペースを十分に確保するため、必要に応じて上下の小臼歯の間をわずかに削る「IPR」も行っています。

マウスピース矯正は、マウスピースの装着時間などの影響で当初予測した歯の動き方に誤差が生じる場合があります。
そのため、マウスピースの設計を変更する作業を3回行い、誤差を解消しながら歯並びをきれいに整え治療を終了しました。その後、歯並びの後戻りを防ぐために「ビベラリテーナー」をご使用いただきました。

この治療のリスクについて

・決められたスケジュールを守らない場合、十分な効果が得られない可能性があります
・マウスピースに対応していない症例の場合、治療が難しい可能性があります
・歯の移動に伴って、痛みや違和感を感じる場合があります
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります
・抜歯後に腫れ、出血が続く場合があります
・抜歯後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します

年齢・性別 30代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安予定では36ヶ月
→実際は37ヶ月
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約1,000,000円
（月々の調整費等含む総額）

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
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診療科目	小児歯科、矯正歯科、予防歯科
自由診療	小児矯正治療、予防歯科（定期検診、虫歯のリスク検査など）
住所	〒053-0033　北海道苫小牧市木場町2丁目3-1
アクセス	「JR苫小牧駅」から徒歩5分 ※駐車場：15台あり
診療時間	【月・火・木・金・土】 10：00〜12：00／14：00〜18：00 【日】 10：00〜12：00／14：00〜16：00
休診日	水曜・祝日
代表者	千枝和巨

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治療費総額の目安	1,000,000円（月々の調整費等含む総額）