この症例の提供歯科医院

医療法人社団ハートデンタルクリニック都城市

矯正歯科
マウスピース矯正
詰め物・被せもの
抜歯

2024/04/08

30代女性ガタガタの歯並びを「マウスピース矯正」で改善した症例

Before

After

ご相談内容

「左下に残っている乳歯が虫歯だったり、右上には被せ物を繋いでいる歯があったりして、矯正できるか心配。ガタガタの歯並びをなんとかして治したい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、上下全体の歯がガタガタに生える「叢生（そうせい）」が生じており、この影響を受けて左上の前歯（犬歯／3番）や右上の奥歯（第1小臼歯／4番）は下の歯と噛み合わず、上下の歯の間に隙間が見られました。
叢生の原因として、歯のサイズとあごの大きさの不一致で歯が生えるスペースが不足している可能性があります。見た目が良くないだけではなく、歯ブラシが届きにくい部位が多いため、虫歯や歯周病になるリスクが高くなります。

さらに、お口を開けたり閉じたりするときにあごの関節から音が鳴っていました。これはあごの関節や筋肉に異常が起こる病気「顎関節症」の症状であり、歯並びが影響した噛み合わせの悪さにより、あごの関節に強い負担がかかっていることが考えられます。

また生え替わらずに残っている左下奥の乳歯（第2乳臼歯／E）に虫歯があり、右上の歯3本（側切歯／2番、犬歯、第1小臼歯）は被せ物を繋ぎ合わせた「連結冠」が装着されていました。

見た目だけではなく機能面でも問題があるため、歯並びと噛み合わせをしっかり改善する矯正治療が必要と診断しました。

行ったご提案・治療内容

矯正治療の前に、連結冠の除去と歯を抜いてスペースを確保する「便宜抜歯」が必要とお伝えしました。便宜抜歯により歯をしっかり動かすことができるため、理想的な歯並びや噛み合わせに改善できます。

加えて、矯正治療には歯の表面に器具を装着する「ワイヤー矯正」と取り外し可能な透明な装置を使用する「マウスピース矯正」の2つがあるため、それぞれのメリット・デメリットを説明しました。患者様は「目立たなくて、使用感が良い装置がいい」との理由から、マウスピース矯正を選択されています。
今回は、歯全体を移動させることができるマウスピース矯正「インビザラインコンプリヘンシブパッケージ」による治療を提案し、同意いただきました。

まず右上の連結冠を除去し、側切歯と犬歯の2本にはプラスチックの被せ物「硬質レジンジャケット冠（HJC）」を1本ずつ装着します。

その後、口腔内カメラで歯並びや噛み合わせを撮影してコンピューター上で3Dデータにする「口腔内スキャン」を行い治療計画を立て、便宜抜歯を行う4本（左下の乳歯、左上・右上下の第1小臼歯）を決定しました。

4本の便宜抜歯後、マウスピースを交換しながら約2年かけて歯並びや噛み合わせを整えました。
歯の移動が完了したあと、後戻りを防ぐための「保定装置（リテーナー）」を継続して装着いただいています。

この治療のリスクについて

・決められたスケジュールを守らない場合、十分な効果が得られない可能性があります
・マウスピースに対応していない症例の場合、治療が難しい可能性があります
・歯の移動に伴って、痛みや違和感を感じる場合があります
・正しいブラッシングやメインテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります
・外科処置後に腫れ、出血が生じる場合があります
・外科処置後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します

年齢・性別 30代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安矯正期間　約2年
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約880,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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診療科目	一般歯科、小児歯科、歯列矯正、審美治療、ホワイトニング
自由診療	子供の矯正、床装置矯正、ワイヤー矯正、アライナー（マウスピース）矯正、インビザライン矯正、デュアルホワイトニング、オフィスホワイトニング、ホームホワイトニング、ヒアルロン酸導入、プラセンタ、ノンクラスプデンチャー
住所	〒885-0031　宮崎県都城市天神町19街区21号
アクセス	「都城駅」からも「都城西駅」からも車で5分程度 ※無料駐車場7台分あり
診療時間	【月・火・木・金】 09：00～13：00／14：00～17：30 【水】 09：00～13：00 【土】 09：00～12：00／13：00～16：00
休診日	日・祝日・水曜日午後
代表者	葉清貴

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