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医療法人よつば徳祐会松井歯科堺市北区

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2024/03/20

9歳女の子【拡大2回目】あごの幅を広げる「顎顔面矯正」で永久歯が生えるスペースを確保した症例

Before

After

ご相談内容

7歳の時に「上の前歯が突き出ている。左下は乳歯が抜けても永久歯が出てこず、左上奥歯も生えてこないのが気になる」とご相談いただいた患者様です。

上あごが通常よりも小さい「上顎劣成長」と下の歯が内側に倒れている「舌側傾斜」が見られたことから、7歳から1年かけ、あごを広げてスペースを作り正しい位置に永久歯が生えるようにする「顎顔面矯正」の1回目を行いました。
今回はさらに1年後の治療になります。

拡大1回目の症例はこちら
7歳女の子【拡大1回目】あごの幅を広げる「顎顔面矯正」で永久歯が生えるスペースを確保した症例

拡大1回目～拡大2回目まで全体の症例はこちら
7歳女の子あごの幅を広げる「顎顔面矯正」で永久歯が生えるスペースを確保した症例

カウンセリング・診断結果

1回目の拡大が終了した後、1年にわたって経過を観察したところ、生えてきた永久歯のサイズが大きいため適切な位置に並ぶにはまだスペースが足りない状態でした。

また、7歳時に早めに抜けていた左下前歯（乳犬歯／C）部分に、9歳になった今回ちょうど永久歯（犬歯／3番）が生える時期でした。このままだと八重歯になるおそれがあったため、早急にスペースを確保する必要があります。

以上のことから、永久歯が適切な位置に生えるスペースをしっかり確保するために、引き続き顎顔面矯正で上下ともさらにあごの幅を広げる必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

顎顔面矯正では、ネジを回して上あごを広げる「上顎急速拡大装置」と、下の歯の裏側に装着するアーチ型の金属ワイヤー「リンガルアーチ（舌側弧線装置）」を使用します。
リンガルアーチは、ワイヤーのアーチ部分の弾力によって乳歯が抜けた後の隙間をキープでき、内側に倒れてこようとする歯の動きを抑えることが可能です。

2回目の拡大を行うため上左右の奥歯（第1大臼歯／6番）に金属製の輪っか「バンド」を装着し、上顎急速拡大装置の中でも左右の幅を広げる「ハイラックスタイプ」を取り付けます。親御様に1日1回ネジを回していただきながら上あごの横幅を12ｍｍ程広げ、その後は上あごに骨がしっかり形成されるのを待ちました。

下あごには上左右の奥歯（第1大臼歯）にバンドを装着してリンガルアーチを取り付け、幅が広がった上あごに合わせて拡大し、特に左下犬歯が生えるためのスペース確保に注力しました。

虫歯予防のために、クリーニング、歯磨き指導「TBI」やフッ素の塗布を必要に応じて行っています。

術後の経過・現在のご様子

唇を噛む癖が改善していないため下前歯の舌側傾斜がまだ見られるものの、2回の拡大を通して永久歯が生えるための隙間をしっかり確保でき、永久歯全てが適切な位置に生えそろいました。

患者様と親御様にも「抜歯することなく奥歯まできれいに並んで嬉しい」と大変喜んでいただきました。

正しい歯並びをキープするために、現在はメンテナンスにて経過を確認しています。

この治療のリスクについて

・治療中、発音しにくい場合があります
・治療中、舌が動かしにくいことがあります
・治療中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります
・歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります
・冷たいものを飲んだときに歯がしみる「知覚過敏」の症状が出る場合があります
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります

年齢・性別 9歳女の子
診療種別自由診療
一部保険診療

治療期間の目安 1年
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約500,000円
その他クリーニング、TBIやフッ素塗布などは保険適用

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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上顎急速拡大装置によって横幅が広がりました。

治療後

クリニックより

お子様への顎顔面矯正は生え変わりを見ながらあごを拡大していくため、矯正期間が長くなる傾向にあります。
時間はかかるものの、健康なあごの発育を助け、将来的に正しい歯並びに導くことができる方法です。

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診療科目	一般歯科、小児歯科、予防歯科、審美歯科、口腔外科、矯正歯科、ホワイトニング、インプラント
自由診療	セラミック治療、顎顔面矯正、部分矯正、成人矯正、インビザライン矯正、オフィスホワイトニング、ホームホワイトニング、デュアルホワイトニング、インプラント、入れ歯・義歯
住所	〒591-8032　堺市北区百舌鳥梅町1丁26-2
アクセス	・地下鉄御堂筋線「なかもず駅」より徒歩約15分・南海高野線泉北高速鉄道「中百舌鳥駅」より徒歩約15分 ※医院前駐車場15台完備 ※送迎車ございます（上記各駅より当院までの送迎車がございます。お電話にてお問合わせ下さい。）
診療時間	【月・火・水・木・金・土】 09：30〜13：00／14：30〜18：30 （※受付時間は09：00〜12：30／14：30〜18：00）　　　　　　　　　　　【日】 09：30〜13：00／14：30〜17：00 （※受付時間は09：00〜12：30／14：30〜16：30）
休診日	祝日
代表者	松井徳彦

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