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医療法人よつば徳祐会松井歯科堺市北区

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2024/02/21

40代女性ホワイトニング後の白さに合わせてセラミックの被せ物を作製し明るい口元に改善した症例

Before

After

ご相談内容

「左上前歯と他の歯の色が合っていない。歯ぐきとの境目も黒くなっている」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、左上前歯（中切歯／1番）の白い被せ物「メタルボンド」が劣化し、根元の金属が露出していました。
また、被せ物の土台である歯根が黒く変色しており、その色が歯ぐきから透けて見た目が悪くなっていました。

左上前歯は過去の被せ物治療の際に神経を取り除いていたため、その影響で変色が引き起こされたと考えられます。さらに、この歯根には虫歯も再発していました。

左上前歯の見た目を改善するためには被せ物を作り直す必要がありますが、周りの天然歯には長年蓄積した黄ばみが見られ、このまま周囲の歯の色に合わせると新しい被せ物の色味もかなり暗くなります。
周りの歯を白くしてから被せ物を作製することで、より明るい白さで統一感がある口元に仕上がると考えました。

※ホワイトニングの詳細はこちら
40代女性歯科医院と自宅それぞれで歯を白くする「デュアルホワイトニング」で黄ばみを改善した症例

行ったご提案・治療内容

左上前歯の虫歯治療を行ってから全体のホワイトニングを実施し、その後ホワイトニング後の白さに合わせて、金属を使用しない被せ物「オールセラミッククラウン」を作製する治療方法を提案したところ「この機会にホワイトニングもしたい」と同意いただきました。

まずは虫歯治療として、左上前歯のメタルボンドを除去した後、歯内部の感染組織を綺麗に取り除く「根管治療」を開始しました。
根管治療中は仮歯を装着し、見た目が気にならないよう配慮しています。また、仮歯のふちを少し長めにして歯ぐきの内側に入れることで、根の変色が透けていないこともしっかり確認しました。

根管治療終了後、お口全体のホワイトニングを実施しました。
ホワイトニングの種類は、ご自宅で行う「ホームホワイトニング」と歯科医院で行う「オフィスホワイトニング」を組み合わせた「デュアルホワイトニング」を選択いただき、やや暗い色味の「C2」から美しい明るさの「A2」まで歯の白さがアップしています。

ホワイトニング終了から2〜3週間後にもう一度歯の色味を確認し、明るくなった周囲の歯の白さに合わせてオールセラミッククラウンを作製・装着しました。
オールセラミッククラウンの根元は歯根の変色が透けないように透明度を低くし、先端付近は周囲の歯と調和するよう透明度を高くするなど、細かく調整しています。

この治療のリスクについて

・まれに根管治療後も再治療、外科手術、抜歯などの処置が必要となる場合があります
・根管治療中や治療後に不快症状が出たり、治療後に痛みや腫れなどが生じたりする可能性があります
・ホワイトニングにより得られる効果は歯の質により様々です。予定通りの白さに達しない場合もあります
・セラミックの装着に際し、天然歯を削る必要があります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります

年齢・性別 40代女性
診療種別自由診療
一部保険適用

治療期間の目安半年
治療回数の目安 -
治療費総額の目安 200,000円
その他保険内で根管治療

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その他

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自由診療	セラミック治療、顎顔面矯正、部分矯正、成人矯正、インビザライン矯正、オフィスホワイトニング、ホームホワイトニング、デュアルホワイトニング、インプラント、入れ歯・義歯
住所	〒591-8032　堺市北区百舌鳥梅町1丁26-2
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診療時間	【月・火・水・木・金・土】 09：30〜13：00／14：30〜18：30 （※受付時間は09：00〜12：30／14：30〜18：00）　　　　　　　　　　　【日】 09：30〜13：00／14：30〜17：00 （※受付時間は09：00〜12：30／14：30〜16：30）
休診日	祝日
代表者	松井徳彦