この症例の提供歯科医院

医療法人社団ハートデンタルクリニック都城市

矯正歯科
ワイヤー矯正
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マウスピース矯正
抜歯

2024/02/01

20代女性部分的なワイヤー矯正後にマウスピース矯正を行い前歯のガタガタな歯並びを治療中の症例

矯正から1年後の様子です。

Before

After

ご相談内容

「前歯の歯並びが気になる。できるだけ目立たない方法で治したい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、上下の前歯が大きく乱れてガタガタに生えている強度の「叢生（そうせい）」でした。
歯のサイズとあごの大きさが合っておらず、歯が正しい位置にまっすぐ生えるスペースが不足していることが原因と考えられます。
叢生は見た目が悪いだけでなく、歯ブラシがきちんと当てられず汚れが残りやすいことから虫歯や歯周病のリスクも高まるため、正しい歯並びに整える必要があると診断しました。

一方で、奥歯は正常な位置で噛み合っており問題ありませんでした。

行ったご提案・治療内容

歯並びの改善には、歯の表面に器具をつけるワイヤー矯正と、取り外し式で透明なマウスピース矯正があります。患者様は目立たない方法での治療をご希望されていたため、マウスピース矯正での治療となりました。
ただし、今回の患者様のように叢生が強い場合はマウスピースの着脱が難しいため、マウスピースが装着できるくらいの歯並びになるまで最低3ヶ月程度ワイヤー矯正を行う可能性があることもお伝えし、同意いただきました。

初めに患者様の口腔内をスキャンし、歯並びの状態を3Dデータ化して歯の動きを予測する「クリンチェック」で治療計画を立てます。
その後、クリンチェックのデータに基づいて、上左右の奥歯2本（第1小臼歯／4番）の抜歯を行い、マウスピース矯正装置の中でも歯全体を移動させるのに適した「インビザランコンプリヘンシブパッケージ」を使用して、患者様専用のマウスピースを作製しました。

完成した2回目までのマウスピースを試してみたところ、下の歯は正しく着脱できましたが上の歯はうまく装着できなかったため、事前にお伝えしていた通り、上前歯はワイヤーによる部分矯正を先に行う方法に変更しています。

ワイヤー矯正では、歯の色になじむセラミック製の「InVuブラケット」と、白い「エステティックワイヤー」の目立ちにくい装置を組み合わせました。
ブラケットに通したワイヤーを、上左右の奥歯（第1大臼歯／6番）に装着した「バッカルチューブ」で固定し、ワイヤーを徐々にサイズアップして、歯の高さや並びをマウスピース装着可能な状態まで調整します。
上の歯の部分矯正を行っている間、下の歯はマウスピース矯正を進めました。

約3ヶ月後、上前歯がしっかり移動したことを確認できたため、ワイヤーやブラケットを外して、歯の後戻りを防止する「リテーナー（保定装置）」を一時的に装着しました。
再度クリンチェックを行い、1ヶ月後から上の歯もマウスピース矯正を開始し、歯と歯の間をわずかに削ってスペースを作る「IPR」も上7ヶ所と下5ヶ所に実施しています。

マウスピース矯正開始から約半年間の経過観察では、順調に歯が動いていることを確認できました。

この治療のリスクについて

・ワイヤー矯正の治療中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります
・冷たいものを飲んだときに歯がしみる「知覚過敏」の症状が出る場合があります
・決められたスケジュールを守らない場合、十分な効果が得られない可能性があります
・マウスピースに対応していない症例の場合、治療が難しい可能性があります
・歯の移動に伴って、痛みや違和感を感じる場合があります
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります

年齢・性別 20代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安矯正期間　約1年
（患者様都合で中断）
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約990,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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診療科目	一般歯科、小児歯科、歯列矯正、審美治療、ホワイトニング
自由診療	子供の矯正、床装置矯正、ワイヤー矯正、アライナー（マウスピース）矯正、インビザライン矯正、デュアルホワイトニング、オフィスホワイトニング、ホームホワイトニング、ヒアルロン酸導入、プラセンタ、ノンクラスプデンチャー
住所	〒885-0031　宮崎県都城市天神町19街区21号
アクセス	「都城駅」からも「都城西駅」からも車で5分程度 ※無料駐車場7台分あり
診療時間	【月・火・木・金】 09：00～13：00／14：00～17：30 【水】 09：00～13：00 【土】 09：00～12：00／13：00～16：00
休診日	日・祝日・水曜日午後
代表者	葉清貴