この症例の提供歯科医院

医療法人社団ハートデンタルクリニック都城市

コンポジットレジン
詰め物・被せもの
セラミック・ジルコニア

2024/01/04

40代女性銀歯を白い被せ物や詰め物に置き換えて見た目を改善した症例

Before

After

ご相談内容

「前歯の被せ物が歯ぐきと合っていないのが気になる。他の銀歯もできるだけ保険内で白い歯にしたい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、金属の小さな詰め物が10箇所、金属の被せ物が7箇所、計17箇所の銀歯が確認できました。
上の前歯の銀歯は、表側が白く裏側が金属製の「前装冠」でしたが、適合が悪く歯ぐきとの境目が黒くなっていました。

行ったご提案・治療内容

古い被せ物や詰め物を取り除いてから段階的に新しい白い歯で置き換える治療をご提案し、同意いただきました。

白い被せ物の選択肢には、保険適用でプラスチック製の「CAD／CAMクラウン」、自費診療ではプラスチックとセラミックを組み合わせた「ハイブリッドセラミッククラウン」、全てセラミック製で劣化しにくい「オールセラミッククラウン」があります。
今回は「費用の負担を抑えたい」とのご希望に基づき、より目立ちやすい上の前歯4本のみハイブリッドセラミッククラウンで治療し、他の被せ物にはCAD／CAMクラウンを使用することになりました。

詰め物に関しては保険適用の白い詰め物「コンポジットレジン」や「CAD／CAMインレー」で見た目を改善することを選択しました。
また、右下の一番奥の歯（第2大臼歯／7番）については、保険内で白くするのは難しいことを説明し、今回は治療せずそのままにしています。

まず、上の前歯4本の前装冠を取り除き、土台の形を整えた後、仮歯用の歯型と噛み合わせを取って仮歯を装着しました。
その後、2段階目のより精密な仮歯「プロビジョナルレストレーション」に置き換えて、見た目を調整していきました。
プロビジョナルレストレーションを用いることで、周りの歯や歯ぐきにより適した被せ物を作製することが可能になります。

プロビジョナルレストレーションの調整と同時に、ブロックごとに右上、右下、左上、左下の詰め物計9箇所を約3ヶ月かけて順次コンポジットレジンやCAD／CAMインレーに置き換え、その後左上下の奥歯3本の被せ物を約2ヶ月間でCAD／CAMクラウンに置き換えました。

最後に、前歯4本にハイブリッドセラミッククラウンを装着し、開始から約半年で全ての処置が終了しました。

この治療のリスクについて

・装着に際し、天然歯を削る必要があります
・強い力や衝撃が加わった場合、割れたり欠けたりする可能性があります

年齢・性別 40代女性
診療種別自由診療
一部保険適用

治療期間の目安約半年
治療回数の目安 -
治療費総額の目安ハイブリッドセラミッククラウン4本
約264,000円
保険内処置12本
約45,000円（保険診療3割負担）

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
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