この症例の提供歯科医院

医療法人社団ハートデンタルクリニック都城市

コンポジットレジン
詰め物・被せもの
オフィスホワイトニング
セラミック・ジルコニア

2023/12/26

30代男性歯の黄ばみや被せ物の変色を「オフィスホワイトニング」とセミラック治療で改善した症例

Before

After

ご相談内容

「歯の黄ばみや、歯茎と被せ物の境目の色が気になる。自然な印象になるように改善したい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、全体的に歯の黄ばみが見られ、口元がややくすんでいる印象がありました。

右上前歯（側切歯／2番）は、歯と被せ物の境目である「マージン」の黒ずみが目立っていました。歯茎の退縮によりマージンが露出し、そこに汚れや着色が付着して黒ずみが生じたと考えられます。

左上側切歯については歯科用プラスチックを詰める「コンポジットレジン充填」を行っており、その部分が経年劣化によって変色していました。

行ったご提案・治療内容

歯の黄ばみはホワイトニングで改善し、その白さに合わせて詰め物や被せ物をやり直すことで、お口全体を美しくする治療計画を提案しました。

当院では3種類のホワイトニングメニューをご用意しています。
①「オフィスホワイトニング」：歯科医院で行う方法で、歯の白さを1日で実感できます。ただし、色が後戻りしやすいといったデメリットがあります。
②「ホームホワイトニング」：自宅で行う方法で、効果を実感するまでに少し時間がかかりますが、歯の白さは比較的持続します。
③「デュアルホワイトニング」：上記の2種類を併用する方法です。

右上前歯は、今の歯茎の位置に合わせて被せ物を作り替えるため、患者様の状態に合わせて3種類の被せ物を提案しました。
①「CAD／CAMクラウン」：保険診療のため費用を抑えることができる反面、色のバリエーションが少なく、プラスチック製のため経年劣化で変色する可能性があります。
②「ハイブリッドセラミッククラウン」：セラミックの硬さと樹脂の粘り強さを併せ持っています。保険診療のプラスチック素材よりも、白く美しい歯を長く保つことができます。
③「オールセラミッククラウン」：セラミックのみを使用しているため、自然な色合いを再現し、長期間の使用でも変色せず、天然歯のような美しさを保つといった特徴があります。

それぞれの治療内容や素材について丁寧に説明したところ、今回は、短期間でできる点、変色のしにくさ、費用面を考慮し、オフィスホワイトニングとハイブリッドセラミッククラウンを選択されました。

ホワイトニング治療の前に、ホワイトニング時に生じやすい色ムラを防ぐためクリーニングを行い、歯の表面を丁寧に清掃します。
オフィスホワイトニングでは、上下20本の歯（左第2小臼歯／5番～右第2小臼）の表面に薬剤を塗って光を照射し、この工程を3回繰り返して効果を高めました。

ホワイトニング後、変色した左上前歯の治療に移行します。レジンの詰め物はホワイトニングで白くすることはできません。そのためホワイトニングでトーンアップした歯の色に合わせて、コンポジットレジンで詰め替えました。

最後に右上前歯の古い被せ物を除去して、マージンの位置を調整し土台の形を整えます。この段階で、周囲の歯と被せ物の調和をとりながら、歯茎との自然な一体感が出るよう注力しました。
新しいハイブリットセラミックの被せ物を装着するため、まずは噛み合わせや色・形の確認を行います。「プロビジョナルテック」と呼ばれる仮歯を装着し、患者様とコミュニケーションを重ね、約1ヶ月かけて形状や外観についての希望、修正点を何度も確認し、細部まで調整しました。

慎重に確認を繰り返した後、最終的な形状を決定するためにプロビジョナルテックを装着したまま型を取り、この型を基に製作したハイブリッドセラミッククラウンを装着しました。

この治療のリスクについて

・治療中、歯にしみるような痛みが出る場合があります
・得られる効果は歯の質により様々です。予定通りの白さに達しない場合もあります
・装着に際し、天然歯を削る必要があります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります
・強い力や衝撃が加わった場合、割れたり欠けたりする可能性があります
・広範囲にわたって修復が必要な場合は、コンポジットレジンでは適用できないことがあります

年齢・性別 30代男性
診療種別自由診療
一部保険診療

治療期間の目安約2ヶ月
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約110,000円
（オフィスホワイトニング・ハイブリッドセラミッククラウン）

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
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診療科目	一般歯科、小児歯科、歯列矯正、審美治療、ホワイトニング
自由診療	子供の矯正、床装置矯正、ワイヤー矯正、アライナー（マウスピース）矯正、インビザライン矯正、デュアルホワイトニング、オフィスホワイトニング、ホームホワイトニング、ヒアルロン酸導入、プラセンタ、ノンクラスプデンチャー
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診療時間	【月・火・木・金】 09：00～13：00／14：00～17：30 【水】 09：00～13：00 【土】 09：00～12：00／13：00～16：00
休診日	日・祝日・水曜日午後
代表者	葉清貴