この症例の提供歯科医院

医療法人社団ハートデンタルクリニック都城市

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歯科口腔外科

2023/11/23

10歳男の子歯茎を切った後に限局的な矯正「LOT」を行い埋まっていた歯を周りと同じようにきれいに生え揃えた症例

Before

After

ご相談内容

「10歳になったのに前歯が1本生えてこないので、生えてくるようにしてほしい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、右上の前歯（中切歯／1番）が生えておらず隙間がありました。

歯があるか確認するためにレントゲン撮影をしたところ、歯茎の中に埋まっている「埋伏歯」によって生える時期が平均より大幅に遅れる「萌出遅延（ほうしゅつちえん）」が確認できました。

このまま放置していると、他の歯の生え変わりによって右上前歯が出てくるスペースがなくなり、埋まったまま、もしくはガタガタな歯並びになる可能性があります。
そのため、早急に右上前歯を引っ張り出して周りの歯に合わせて並べる必要があると診断しました。

患者様の親御様には「機能や治療期間が変わらないのであれば、一番費用を抑えられる方法がいい」とのご希望がありました。

行ったご提案・治療内容

埋伏歯の位置を確認後、歯茎を切って歯の表面を露出させる「切開開窓（せっかいかいそう）」をすること、歯が骨と癒着していた場合は移動するか分からないが、うまく歯が動き外に出てきたら矯正費用をいただくことを説明し、ご了承いただきました。

また矯正治療で使うワイヤーを通す装置として、金属製の「メタルブラケット」、プラスチック製で透明な「クリアブラケット」、セラミック製で歯の色になじむ「InVuブラケット」の3種類から、費用面や見た目などのご希望に応じて選択が可能です。
どの装置でも機能や治療期間は変わらないことを説明したところ、費用を最も抑えられるメタルブラケットを選択されました。

まず右上中切歯の切開開窓をして、傷口が閉じないようその日のうちに、突起「リンガルボタン」を歯に装着した後、周囲を常温で固まる歯科用プラスチック「即時重合レジン」で保護し、粘膜に当たっても痛みが出ないようにしました。
そのまま上左右の前歯4本（中切歯、側切歯／2番）のみに限局的にワイヤーを通す矯正「LOT」を行うため、歯を引っ張るゴム「パワーチェーン」を用いて牽引を開始しました。

3ヶ月後に歯が少しずつ出てきたため、リンガルボタンからメタルブラケットへ変更し、歯の高さを揃える「レベリング」を開始しました。
その後、すべて永久歯になるまでの1～2年程度はレベリングを継続していきます。

この治療のリスクについて

・外科処置後に腫れ、出血が生じる場合があります
・治療中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります
・歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります
・冷たいものを飲んだときに歯がしみる「知覚過敏」の症状が出る場合があります
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります

年齢・性別 10歳男の子
診療種別自由診療

治療期間の目安矯正期間　約1年
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約330,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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治療前治療中治療後

治療前

治療中

切開開窓をして、リンガルボタンを装着しました。

治療後

治療前

治療中

パワーチェーンを用いて牽引しました。

治療後

治療前

治療中

治療後

治療前

治療中

治療後

治療前

治療中

リンガルボタンからメタルブラケットへ変更し、レベリングを行いました。

治療後

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