この症例の提供歯科医院

みらい歯科クリニック丸亀市

根管治療
詰め物・被せもの

2021/01/28

30代女性　神経処置後の痛みを根管治療と外科的処置によって改善させた症例

Before

After

ご相談内容

数ヶ月前に他院にて、虫歯のため小臼歯の神経処置を行い、被せ物を装着。しかし物を咬んだ時の痛みがとれず、当院にセカンドオピニオンで来院されました。

カウンセリング・診断結果

右上第一小臼歯に根管治療が行われています。根尖部には骨の吸収が生じているように見られます。一見、根管治療は十分に行われているように見られますが根尖部付近まで根管充塡剤（根の中に細菌が侵入しないように蓋をする薬でレントゲンでは白く棒状に写る）が挿入されています。他院にて神経の処置を行っている時は処置中に常に痛みを感じていたとのこと。
根尖部の形態は開いており、根管充塡剤が根管から外に飛び出してしまっていました。診断の結果、過度な機械的清掃による根尖の形態破壊と根管充塡剤の溢出が原因の根尖病巣だとわかりました。

行ったご提案・治療内容

再根管治療ならび歯根端切除を行うことにしました。局所麻酔を行い、被せ物を除去し、根管治療を開始。5倍拡大視野にて根管内にある根管充塡剤を丁寧に除去していきました。全て除去した後に根尖を確認したところ、術前の画像診断通りに通常よりも根尖の形態が過度に開いており、根尖より根管充塡剤が飛び出していました。飛び出した充填剤は根管内から除去できなかったため、外からのアプローチで除去を進めました。

後日、局所麻酔下にて根管内を十分に清掃した後に新しい根管充塡剤をMTAシーラーを用いて挿入。同時に歯肉を切開し飛び出した根管充塡剤を掻爬し、露出した根の一部を切削し根尖の形態を修正し、縫合して治療終了となりました。

この治療のリスクについて

年齢・性別 30代女性
診療種別保険診療

治療期間の目安約3ヶ月
治療回数の目安 -
治療費総額の目安保険適用

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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治療前治療中治療後

治療前

初診時CT写真
根尖部の形態は開いており、根管充塡剤が根管から外に飛び出してしまっています。

治療中

治療後

術後経過：処置後１週間より痛みは改善した。念のため、仮歯を作成し２週間程度咬んでもらって様子を見たが、痛み等なく順調であったため、再度被せ物を作成し終了とした。

治療前

治療中

治療後

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診療科目	一般歯科、小児歯科、矯正歯科、小児矯正、インプラント、詰め物・被せ物、歯科口腔外科
自由診療	虫歯治療、根管治療、ワイヤー矯正、ホームホワイトニング、セラミック・ジルコニア、ブリッジ、親知らず、顎関節症
住所	〒763-0052　香川県丸亀市津森町1095-1
アクセス	JR四国　予讃線　丸亀駅
診療時間	9:00-12:30　14:00-18:30
休診日	木曜　日曜　祝祭日
代表者	高畑　和路

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治療回数の目安	-
治療費総額の目安	保険治療範囲内（バイオセラミックは無料で使用）

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治療期間の目安	-
治療回数の目安	通院回数3回（初診時ヒアリング・精査、2回目説明・同意、3回目処置）
治療費総額の目安	￥115,000 ＜内訳＞静脈内鎮静￥40,000、CR充填￥10,000（1本）、普通抜歯￥5,000（1本）

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治療期間の目安	R4.1.29〜R4.4.30（約3ヶ月）
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	￥132,000 ＜内訳＞オールセラミッククラウン：￥100,000、ファイバーポスト：￥8,000、オフィスホワイトニング：￥8,000×3回

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治療期間の目安	約11ヶ月
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	￥350,000

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治療期間の目安	約9ヶ月
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	￥535,000

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治療期間の目安	約6ヶ月
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	保険適用

治療のリスク

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治療回数の目安	-
治療費総額の目安	エコノミーセラミックブリッジ￥45,000×3=￥135,000（税抜）、その他保険治療費

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治療回数の目安	-
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