この症例の提供歯科医院

みらい歯科クリニック丸亀市

根管治療
詰め物・被せもの

2021/10/21

70代女性「他院にて抜歯宣告をされた」根管治療にて状態を改善させた症例

Before

After

ご相談内容

3年前にかかりつけ歯科でセラミックに作り替えた奥歯が、最近になってその歯の歯茎が腫れて膿が出るようになったとご連絡をいただきました。かかりつけ歯科の先生には「歯がダメになっているから抜いてインプラントか義歯にしましょう」と言われたとのことですが、「歯を残したい」というご希望もあり当院で受診されました。

カウンセリング・診断結果

奥歯の根の周りには病巣が認められました。歯の破折の可能性も考えられ、治療して改善しない場合は抜歯の可能性もあることを患者様に説明した上で、状況を改善させるために根管治療を行うことにしました。

行ったご提案・治療内容

セラミックを外すと内部には多量の虫歯と汚染物質が見られました。
根管治療を行う前に原則として虫歯は全て除去しておかないといけません。虫歯を綺麗に除去した後に、感染の原因となっている根っこの治療を開始しました。はじめに古くから入っている根管充填材を除去。根の先は汚染物質で詰まっていたので、少し時間をかけながら病巣まで器具を穿通させていきました。何回か根管治療を行い、根管内がピカピカになったところで状態を確認するために長期間留置できる薬剤を根管内に置き、仮歯をセットした状態で１〜２ヶ月普通に噛んでもらいながら生活をしてもらいました。
治療前は噛むと痛みがあったのですが、1〜2ヶ月後には噛んでも痛くなく、普通に生活をしても歯茎の腫れも生じなかったため治療を終えていくことにしました。
根の中に最終の充填材を入れて被せ物をセットし終了しました。

この治療のポイント

このように、歯を抜かずとも適切な根管治療を行えば、元の良好な状態まで回復させることが可能な場合もあるのです。もちろん全ての症例に当てはまるわけではありませんし、根管治療も万能ではございません。しかし、歯は抜くと戻ってきません。抜く前に保存できる可能性があるのであれば、治療をトライしてみるのも良いのではないでしょうか。

当院は根管治療においてはかなり力を入れて行っています。様々な器具を使用し、簡易的な防湿は原則とし、適宜ラバーダム（患者希望時）やマイクロスコープを使用して精密な根管治療を保険治療範囲内で行っています。そこまでする理由は、根管治療でトラブルを抱えられている患者様がとても多いこと、また歯を残す上で根管治療は最も大切であると実感しているからです。

根管治療は回数も時間もかかる処置です。患者様の負担も大きいかと思いますが、ここで手を抜いてしまうといくら綺麗な歯を入れても長くは持ちません。『抜いてインプラント』というのも悪くありませんが、お悩みのある方は一度ご相談ください。

この治療のリスクについて

年齢・性別 70代女性
診療種別保険診療

治療期間の目安約6ヶ月
治療回数の目安 -
治療費総額の目安保険適用

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

画像をクリックすると拡大・詳細コメントを確認いただけます

治療前治療中治療後

治療前

治療中

セラミックを外すと内部には多量の虫歯と汚染物質が認めらました。
まず、根管治療を行う前には原則として虫歯は全て除去しておかないといけません。まず、虫歯を綺麗に除去して感染の原因となっている根の治療を開始しました。

治療後

治療前

治療中

古くから入っている根管充填材を除去しました。根の先は汚染物質で詰まっていたので、少し時間をかけながら病巣まで器具を穿通させていきました。何回か根管治療を行い、根管内がピカピカになったところで状態を確認するために長期間留置できる薬剤を根管内に置き、仮歯をセットした状態で１〜２ヶ月普通に噛んでもらいながら生活をしてもらいました。

治療前は噛むと痛みがあったのですが、この頃には噛んでも痛くなく、普通に生活をしても歯茎の腫れも生じなかったため治療を終えていくことにしました。

治療後

治療前

治療中

根の中に最終の充填材を入れて被せ物をセットし終了しました。

治療後

治療前

治療中

治療開始から６ヶ月後の画像です。
痛みや腫れの原因であった病巣は消失し、骨に置き換わっています。

治療後

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診療科目	一般歯科、小児歯科、矯正歯科、小児矯正、インプラント、詰め物・被せ物、歯科口腔外科
自由診療	虫歯治療、根管治療、ワイヤー矯正、ホームホワイトニング、セラミック・ジルコニア、ブリッジ、親知らず、顎関節症
住所	〒763-0052　香川県丸亀市津森町1095-1
アクセス	JR四国　予讃線　丸亀駅
診療時間	9:00-12:30　14:00-18:30
休診日	木曜　日曜　祝祭日
代表者	高畑　和路

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治療費総額の目安	保険治療範囲内（バイオセラミックは無料で使用）

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治療期間の目安	-
治療回数の目安	通院回数3回（初診時ヒアリング・精査、2回目説明・同意、3回目処置）
治療費総額の目安	￥115,000 ＜内訳＞静脈内鎮静￥40,000、CR充填￥10,000（1本）、普通抜歯￥5,000（1本）

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治療期間の目安	R4.1.29〜R4.4.30（約3ヶ月）
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	￥132,000 ＜内訳＞オールセラミッククラウン：￥100,000、ファイバーポスト：￥8,000、オフィスホワイトニング：￥8,000×3回

治療のリスク

・オフィスホワイトニングは、治療中や治療後に軽度の痛みが生じる可能性があります。・色調の変化には個人差があります。・期間が経つと後戻りする可能性がありま...

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インプラント　 60代男性「インプラント治療をしたい」抜歯後の欠損補綴としてインプラント治療した症例

治療期間の目安	約11ヶ月
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	￥350,000

治療のリスク

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治療期間の目安	約9ヶ月
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	￥535,000

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治療期間の目安	約４ヶ月
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	エコノミーセラミックブリッジ￥45,000×3=￥135,000（税抜）、その他保険治療費

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治療回数の目安	-
治療費総額の目安	再生療法ー保険適応（￥10,000円）セラミッククラウン（￥45,000）

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