この症例の提供歯科医院

ゆめりあ矯正歯科クリニック練馬区

矯正歯科
ワイヤー矯正
外科矯正

2023/05/26

20代女性「子供の頃から噛み合わせと輪郭にコンプレックスがある」上下のあごの大きさや位置に著しい差がある「顎変形症」を、保険適用の手術「外科的矯正治療」で改善した症例

Before

After

ご相談内容

「子供の頃から噛み合わせと輪郭にコンプレックスがある。前歯が閉じないので食べ物を噛みきれず、発音時に空気がもれる」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、上あごと下あごの大きさや位置に著しい差がある「顎変形症（がくへんけいしょう）」が認められました。
下あごが大きく前方に突き出しており、横顔のバランスも不自然な状態でした。

骨格的な問題が原因で噛み合わせも悪く、下の歯が上の歯より前に出ている「反対咬合（はんたいこうごう）」や、上下前歯の間に隙間ができる「開咬（かいこう）」もみられました。

噛み合わせと横顔のバランスを改善するためには、あごの骨格自体にアプローチする「外科的矯正治療」が必要と診断しました。

行ったご提案・治療内容

抜歯を伴う矯正治療により歯並びを整えてから、下あごの後方部分を分割する外科手術「下顎骨骨切り術」を行って噛み合わせを改善する治療をご提案しました。
あごの骨に対する手術が必要な矯正治療の場合、健康保険が適用されることをご説明した上で、治療の内容やリスクをしっかりとお伝えし、同意いただきました。

まず、下の左右の親知らず（第3大臼歯／8番）と上の左右の歯（第1小臼歯／4番）を計4本抜歯してスペースを確保し、ワイヤー矯正の「マルチブラケット装置」で歯並びを整えました。
その後、下顎骨骨切り術によって下あご全体を約1cm程後方へ下げ、上下の歯がしっかりと噛むように誘導しました。

治療を進める際は患者様と丁寧にコミュニケーションを取り、不安や疑問を都度解決できるよう努めました。

この治療のリスクについて

・顎移動術は全身麻酔下での手術となり、一般的な外科的手術と同様に、出血や腫れ、感染、知覚神経障害、顎関節障害などの症状が出る場合があります
・治療中、発音しにくい場合があります
・治療中、舌が動かしにくいことがあります
・治療中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります
・歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります
・冷たいものを飲んだときに歯がしみる「知覚過敏」の症状が出る場合があります
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります

年齢・性別 20代女性
診療種別保険診療

治療期間の目安動的治療期間
（歯を動かした期間）
1年11ヶ月
治療回数の目安 -
治療費総額の目安 290,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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診療科目	矯正歯科
自由診療	成人矯正、小児矯正、ホワイトニング
住所	〒178-0063　東京都練馬区東大泉5-43-1
アクセス	西武池袋線「大泉学園駅」南口1分
診療時間	【火・水・木・金・土】 10：00～13：00／14：30～20：00 【日】 10：00～13：00／14：30〜18：30
休診日	月曜、祝日
代表者	磯野浩昭