この症例の提供歯科医院

横田矯正歯科クリニック福岡市中央区

ワイヤー矯正
抜歯

2023/04/20

20代女性「歯のがたつきが気になる」歯を抜いてスペースを作った後、ワイヤー矯正の「マルチブラケット装置」で前歯の中心を合わせて咬み合わせを整えた症例

Before

After

ご相談内容

「歯のがたつきが気になる」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、上下左右の前歯12本（中切歯／1番、側切歯／2番、犬歯／3番）は歯がデコボコに生えている「叢生（そうせい）」の状態で、前歯の中心である「正中」もずれていました。

また、右上の前歯（側切歯）が下の前歯2本（中切歯、犬歯）より内側に入り込み、上下の咬み合わせが交差している「クロスバイト」も見られました。

さらに、上下ともに前歯が前に突き出ている「上下顎前突」のため、口元が出ていて唇も閉じにくくなっていました。

行ったご提案・治療内容

まず、歯をまっすぐ並べるスペースを作るために、左右の上の歯2本（第1小臼歯／4番）を抜きました。
その後、歯並びのがたつきが大きいことを考慮して、治療段階に応じてワイヤーの種類を変えたり、曲げ方を変えたりして歯を理想の位置へ動かすことができる「ワイヤー矯正」での治療をご提案しました。

それによって、上の歯は抜歯で空いたスペースを使い、歯の重なりやねじれを解消しました。
下の歯は抜歯をせずに、内側に入っている前歯（側切歯）を前に出すように矯正することで、正中を合わせました。
同時に、上顎の歯1本に対して、下顎の歯2本でバランスよく咬んでいる「1歯対2歯咬合」に改善しました。

下顎の正中のずれが大きく、適正な位置に戻すのに期間を要しましたが、根気強く治療を進めました。

この治療のリスクについて

・外科処置後に腫れ、出血が続く場合があります
・外科処置後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します
・治療中、発音しにくい場合があります
・治療中、舌が動かしにくいことがあります
・治療中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります
・歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります
・冷たいものを飲んだときに歯がしみる「知覚過敏」の症状が出る場合があります
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります

年齢・性別 20代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安 3年弱
治療回数の目安 -
治療費総額の目安基本料金880,000円＋調整料金

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治療前治療中治療後

治療前

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休診日	木・日・祝祭日・月AM
代表者	横田　小代子

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治療期間の目安	現担当医になって2年（治療継続中）
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	880,000円（なお他院での外科手術からの切り替え）