この症例の提供歯科医院

横田矯正歯科クリニック福岡市中央区

ワイヤー矯正
抜歯

2023/05/22

30代女性「外科矯正が必要だと言われた、手術なしで治療したい」デコボコな歯並びとあごの位置による噛み合わせのずれを、抜歯と「ワイヤー矯正」で改善した症例

Before

After

ご相談内容

「外科矯正が必要だと言われた、手術なしで治療したい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、上の前歯（左右中切歯／1番、側切歯／2番、右上犬歯／3番）にはデコボコに並ぶ「叢生（そうせい）」が見られました。
奥歯で噛み合わせた時、前歯は噛み合っておらず隙間が空いており、物が噛めないような状態でした。
また、下あごが後ろに引っ込んでいる「下顎後退」によって、上あごが前に出ている「上顎前突」でした。

行ったご提案・治療内容

患者様のご希望に沿って、あごの位置を変える手術「外科矯正」をせずに、矯正治療のみのご提案をしました。
治療の際は、歯を移動させるためのスペースを作る抜歯「便宜抜歯」が必要であることもご説明し、同意をいただきました。

まず、上の歯2本（左右第1小臼歯／4番）の便宜抜歯を行いました。
その後は歯の表面に器具を装着し、ワイヤーを通して歯を移動させる「ワイヤー矯正」で、奥歯を後退させて噛み合わせの位置を後ろへ移動させました。
デコボコの歯並びは、上下の歯の真ん中「正中」がずれずきれいに並ぶよう注意しました。

術後の経過・現在のご様子

上前歯のデコボコは、きれいな並びになりました。
上下の前歯の距離が近くなり、以前よりも噛めるように改善できました。
上の歯1本に対して下の歯2本が噛み合う、適正な上下の歯の関係「一歯対二歯咬合」への改善も見られました。
患者様には「手術をせずに治療ができて、本当に良かった」と大変喜んでいただけました。
今後は噛み合わせの微調整を行い、間もなく治療を終える予定としています。

この治療のリスクについて

・治療中、発音しにくい場合があります
・治療中、舌が動かしにくいことがあります
・治療中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります
・歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります
・冷たいものを飲んだときに歯がしみる「知覚過敏」の症状が出る場合があります
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります

年齢・性別 30代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安 3年
治療回数の目安 -
治療費総額の目安 880,000円＋調整料

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休診日	木・日・祝祭日・月AM
代表者	横田　小代子

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治療期間の目安	現担当医になって2年（治療継続中）
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	880,000円（なお他院での外科手術からの切り替え）