ご相談内容

「前歯が折れたので、耐久性の高いセラミックで被せ物を作り直したい」とご相談をいただきました。

カウンセリング・診断結果

右上の前歯2本（中切歯／1番、側切歯／2番）は、半分以上欠けるなど著しく崩壊しており、虫歯もありました。
幸い、歯の神経に虫歯菌は届いていなかったため、神経の保存は可能でした。

左上の前歯（中切歯／1番）は保険治療の歯科用プラスチックである「CR（コンポジットレジン）」で広範囲に修復されており、一部が欠け、変色も見られました。

歯のすり減り具合から、就寝時の歯ぎしりも頻繁に行っていることが認められました。

行ったご提案・治療内容

患者様のご希望に沿って、右上の前歯2本は、天然歯のような自然な色味や形が再現でき、高い耐久性がある「セラミック」で被せ物（クラウン）を作り直す治療をご提案しました。

左上の前歯1本については、もう一度CRで修復できるものの、審美性や耐久性はセラミックには劣ることをお伝えしたところ、右上同様にセラミックによる治療をご希望されました。

この治療のリスクについて

このケースにおいて注意すべきポイントは、もともと虫歯リスクの高い患者様で、就寝時の歯ぎしりも頻繁に行っており、ご本人も自覚されていました。
そのため、食事と歯磨きの改善、歯ぎしり対策として就寝時のマウスピースの装着が必須であることをお伝えしました。

また、右上の前歯2本は、歯茎から出ている部分の歯の高さがやや不足していたため、被せ物のヘリの位置を通常より深めに設定しました。
このようなケースは連結する場合もありますが、連結は土台歯に負担がかかるためできるだけ避けるべきと考え、1本での被せ物（単独被覆）でも脱離しないかどうかを仮歯を用いて丁寧に確認する必要があります。

下顎の前歯のすり減り具合から見ても、歯ぎしりの影響を大きく受ける可能性が高いため、歯の傾き（歯冠傾斜軸）を緩やかにし、下顎が前方に動く時の干渉を最小限に設定しました。

審美性ばかりを優先してしまうと機能性が失われ、脱離や破折を招くため、仮歯を用いて必ず事前に検証することが大切であることをお伝えしました。

• 年齢・性別 50代男性
• 診療種別 自由診療

• 治療期間の目安 2ヶ月
• 治療回数の目安 5回
• 治療費総額の目安 450,000円

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