この症例の提供歯科医院

五反田駅前歯医者品川区

虫歯
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差し歯

2026/10/15

40代女性古い詰め物の下で生じた虫歯を治療しジルコニアクラウンで修復した症例

Before

After

ご相談内容

「歯がしみる。痛みもあるので診てほしい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、左上奥歯（第2小臼歯）にはプラスチックの詰め物が装着されていましたが、詰め物の下で虫歯が再発していました。虫歯は、歯の手前側と奥側の2ヶ所で生じています。

虫歯は大きく、歯の神経や血管が入っている「歯髄腔」のすぐ近くまで達していました。
このまま放置すると、痛みがさらに強くなったり歯の温存が難しくなったりするリスクがあります。

以上のことから、虫歯と神経の治療をしたうえで、歯を修復する必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

診断結果をもとに、虫歯治療後の被せ物について、以下の2種類を提案しました。

①CAD／CAM冠
コンピューターで設計し、専用の機械で削りだして作るプラスチックの白い詰め物です。
メリット：保険診療なので費用を抑えられる
デメリット：噛む力が強いと、欠けたり外れたりする場合がある

②ジルコニアクラウン
陶材のセラミックの一種であるジルコニアで作る白い詰め物です。
メリット：強度が高いため、割れや欠けが生じにくい
デメリット：自費診療なので比較的費用がかかる

患者様は「丈夫な素材で治療したい」との理由から、②のジルコニアクラウンを選択されました。

まず古い詰め物を外し、虫歯をしっかりと取り除いたあと、神経を除去する処置を行います。
痛みなどの症状がないことを確認してから、神経を取ったあとの管を薬剤で満たす「根管充填」を行いました。

続いて、処置した歯には、ガラス繊維を樹脂で固めた土台（グラスファイバーコア）を作ります。
その後、被せ物を装着するために歯の形を整えて仮歯を装着し、噛み合わせや装着感に問題がないことを確認しました。

次に、ジルコニアクラウンを製作するため、お口の中を専用のカメラでスキャンしてデータ化する「光学印象」を用いた型取りを行います。
光学印象は、従来の型取りのように粘土状の型取り材を口の中に入れる必要がありません。そのため型取り時の不快感が少なく、患者様の負担軽減や治療時間の短縮が期待できます。

後日、完成したジルコニアクラウンを装着し、治療前後の写真を患者様に見ていただきながら、見た目や噛み合わせに問題がないことを確認しています。

また、ほかの歯に生じていた虫歯もしっかりと除去し、すべての治療を終了しました。

現在は、3ヶ月に一度来院いただき、メンテナンスを続けています。

この治療のリスクについて

・まれに根管治療後も再治療、外科手術、抜歯などの処置が必要となる場合があります
・治療中まれに器具の破折、被せ物や詰め物など修復物の損傷、歯の破折が起こる場合があります
・装着に際し、天然歯を削る場合があります
・硬い素材の場合、他の天然歯を傷つけることがあります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります
・一部の治療を除き、自費診療（保険適用外治療）です

年齢・性別 40代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安 -
治療回数の目安 5回
治療費総額の目安 156,200円
（被せ物、土台）

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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休診日	年中無休ただし年末年始（12月30日～翌年1月3日）と学会研修会を除く
代表者	大木烈

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