この症例の提供歯科医院

五反田駅前歯医者品川区

虫歯
根管治療
詰め物・被せもの
セラミック・ジルコニア

2026/10/05

30代女性被せ物の下で再発した虫歯を除去してジルコニアクラウンで修復した症例

Before

After

ご相談内容

「左上奥歯がじんじんと痛む」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、左上奥歯には、プラスチックと陶材のセラミックを組み合わせた白い詰め物「CAD／CAMインレー」が装着されていました。

レントゲン撮影で詳しく検査をした結果、詰め物の下で虫歯が再発していました。
虫歯は歯の神経にまで達していたため、痛みが出ていたと考えられます。

このまま虫歯が進行すると、歯の内部にまで感染が広がり、最終的に抜歯が必要になるリスクがあります。

以上のことから、詰め物を外して虫歯を除去し、歯の神経を取り除く治療が必要だと診断しました。

行ったご提案・治療内容

診断結果をもとに、虫歯と感染した神経を除去する必要があることをお伝えし、同意いただきました。
併せて、神経の処置後に装着する被せ物として、以下の3種類を提案しました。

①CAD／CAMクラウン
プラスチックとセラミックを混ぜて作られた白い被せ物です。
メリット：保険診療なので費用を抑えられる
デメリット：メタルクラウンやジルコニアクラウンと比べると強度が劣る

②メタルクラウン
金属で作られた被せ物です。
メリット：強度が高い。保険診療なので費用を抑えられる
デメリット：銀色なので目立ってしまう

③ジルコニアクラウン
天然歯に近い色調の被せ物です。
メリット：耐久力があり噛み合う力に強いため、奥歯にも使用できる。表面に汚れが付着しにくいので、虫歯の再発リスクが低い
デメリット：自費診療なので比較的費用がかかる

それぞれのメリットとデメリットを説明したところ、患者様は「強度が高くて、虫歯が再発しにくい被せ物がいい」との理由から、③のジルコニアクラウンを選択されました。

まず、左上奥歯に装着されていた古い被せ物を外します。
続いて、被せ物の下で再発していた虫歯と、虫歯によってやわらかくなった歯の組織を取り除きました。

その後、細菌感染した神経を取り除いてから根管の中を清掃、消毒する「根管治療」を実施し、薬剤を詰める根管充填を行いました。

次に、根管治療後の歯を補強するため、金属を使用しない「強化ファイバーコア」で土台を作ります。
ファイバーコアは適度なしなやかさがあり、噛み合わせた際に歯根へかかる力を分散しやすいため、歯が割れるリスクの軽減が期待できます。

土台を作ったあとは歯の形を整え、口腔内カメラで歯の形を読み取る「光学印象」で型取りを行いました。
光学印象は、従来の型取りのように粘土状の材料を口に入れる必要がありません。そのため、型取りの際に吐き気が起こりやすい患者様の負担を減らすことができます。

また、歯の形をデジタルデータとして記録できるので、被せ物の作製を効率よく進めることが可能です。

後日、完成したジルコニアクラウンを装着し、見た目や噛み合わせに問題がないことを確認して、治療を終了しました。

現在は、3ヶ月に一度メンテナンスで来院いただき、経過を観察しています。

この治療のリスクについて

・まれに根管治療後も再治療、外科手術、抜歯などの処置が必要となる場合があります
・治療中まれに器具の破折、被せ物や詰め物など修復物の損傷、歯の破折が起こる場合があります
・治療中や治療後に不快症状が出たり、治療後に痛みや腫れなどが生じたりする可能性があります
・硬い素材の場合、他の天然歯を傷つけることがあります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります
・一部の治療を除き、自費診療（保険適用外治療）です

年齢・性別 30代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安 -
治療回数の目安 5回
治療費総額の目安 156,200円
(強化グラスファイバーコア
＋
ジルコニアクラウン)

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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