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50代男性 欠損した奥歯をインプラントで補った症例
ご相談内容
「左下はブリッジの支えだった奥歯を失って以来、部分入れ歯を使っているが、しっかり噛めるように治療したい」とご相談いただきました。
カウンセリング・診断結果
拝見したところ、左下奥歯3本が欠損しており、取り外し式の部分入れ歯を使用されていましたが、取り外しての清掃が大変であること、噛みづらいなど使用感に問題がありました。
部分入れ歯を作製する前は、当時まだ残っていた左下奥歯を土台にして人工歯を橋渡しする被せ物「ブリッジ」を装着されていましたが、歯を支える骨の状態が悪化する「歯周病」の影響で左下奥歯を抜くことになり、ブリッジも撤去して部分入れ歯となっています。
しっかり噛めるようにするために、固定するタイプでの修復が必要と診断しました。
行ったご提案・治療内容
固定式で歯を補う場合、再度ブリッジを装着する方法と、あごの骨に人工歯根を埋め込んでその上から被せ物を装着する「インプラント治療」があります。
今回は欠損歯が3本連続しており、奥歯の噛む力に耐えうる強度のブリッジが難しいため、あごの骨に固定して自分の歯のような噛み心地が期待できるインプラントをおすすめしました。
また、費用を抑えて体へのご負担も軽減するために、欠損3本分のところにインプラントを2本埋め込んで前後の天然歯と連結した被せ物を装着する方法に同意いただいています。
被せ物の材質には、天然歯のような白さが特長の「セラミック」や金属が選択可能です。
患者様の場合、周囲の歯も金属製の被せ物が多く、歯と歯が強くぶつかり合って噛み合わせが強い状態だったため、噛み合わせに耐えられる強度がある自由診療の金属製の被せ物を選択しています。
当院独自の「ハートフルインプラント」を2本埋入し、あごの骨にしっかり固定できたことを確認できたあと、被せ物を装着して治療を終了しました。
患者様はインプラント埋入時は50代後半で、お口全体の欠損歯は5本でした。
年齢と経過年数に応じて失う歯の本数を予測できる「失う歯の予測曲線」を参考にすると、17年後までに19本失い、23年後には全ての歯を失う可能性があると予測できます。
しかし70代後半になられた現在、インプラント治療から約20年間1本も歯を失っていません。インプラント部分と嚙み合わせも良好で、健康な状態を維持されています。
＜ハートフルインプラントとは＞
・アメリカ特許取得の「OAMインプラントシステム」を採用
このシステムは、骨を削らずに専用の器具を使用して骨に針のような小さな穴を開け、少しずつ広げてインプラントを埋入する方法です。これにより、従来のインプラント治療よりも痛みや腫れが軽減され、出血も少なく済みます。また、ドリルを使わないため、大きな音や振動がほとんどなく、恐怖心が抑えられます。
・骨の量が少ない方にも対応
骨の量が少ない方でも、骨の移植や造成を行わずにインプラントによる治療が可能です。これにより、感染リスクが高まる複雑な処置を避け、患者様の負担を軽減できます。また、骨を削る量が最小限で済むため、インプラントと骨が結合しやすく、2ヶ月ほどで噛めるようになることが期待されます。
・「ワンピースインプラント」を採用
パーツが一体化した「ワンピースインプラント」を採用しているため、手術が1回で済み、患者様への負担が少ないのが特徴です。また、強度が高く、細菌が繁殖しやすい連結部がないことから、将来的なインプラント周囲炎のリスクも低減できます。
・考えられるリスク
アバットメントやインプラント体にトラブルが生じた場合、一式交換する可能性があります。
この治療のリスクについて
・外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
・メンテナンスを怠ったり、喫煙したりすると、お口の中に大きな悪影響を及ぼし、インプラント周囲炎などにかかる可能性があります
・糖尿病、肝硬変、心臓病などの持病をお持ちの場合、インプラント治療ができない可能性があります
・高血圧、貧血・不整脈などの持病をお持ちの場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります
・ブリッジの装着に際し、天然歯を削る必要があります
・一部の治療を除き、自費診療（保険適用外治療）です
- 年齢・性別 50代男性
- 診療種別 自由診療
- 治療期間の目安 約3ヶ月
- 治療回数の目安 8回
-
治療費総額の目安
250,000円
(施術当時のインプラント費用）
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部分入れ歯を外すと左下奥歯が3本欠損しています
インプラントがしっかりあごの骨に固定されている状態です
17年後も新たに歯を失うことなく健康な状態です
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左下奥歯が土台になっているブリッジの状態です（部分入れ歯作製前）
赤い線が今回の患者様の予測曲線で、適切な治療なしでは70代前半で19本歯を失う予測でした
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| 診療科目 | 一般歯科、小児歯科、予防歯科、矯正歯科、インプラント、ホワイトニング |
|---|---|
| 自由診療 | MTM矯正、歯列育成矯正、インプラント、ホームホワイトニング、入れ歯、インプラントオーバーデンチャー、セラミック治療 |
| 住所 | 〒079-8417 北海道旭川市永山7条9丁目7-1 |
| アクセス | 南永山駅 ※25台分の駐車場あり |
| 診療時間 | 【月・水・金】 09：00〜13：00／14：30〜18：30 【火】 09：00〜13：00／15：00〜17：00 【木】 09：00〜13：00／インプラント治療 【土】 09：00〜13：00 【月末最終日】 09：00〜13：00／インプラント治療 |
| 休診日 | 日曜・祝祭日・年末年始・学会参加時 ※月に2～3回 平日午後休診 / 月に1〜2回 土曜休診 |
| 代表者 | 水野 史之 |
※記載の内容は最新の情報と異なる場合がございます。正確な情報は歯科医院にご確認ください。
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