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医療法人よつば徳祐会 松井歯科 堺市北区

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2024/07/05

50代女性 歯周病による歯茎の腫れを歯石除去で改善した症例

ご相談内容

「左下の歯の根元が腫れている。治療したいが、抜歯以外の方法があるか知りたい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、左下の犬歯の歯茎が腫れており、歯茎から膿が出る「排膿」も認められました。
また、歯と歯茎の境目の溝「歯周ポケット」を検査した結果、頬側のポケットは7ミリと深い状態であることが確認できました。

歯周ポケットの深さは、磨き残しにより細菌が蓄積し、歯茎が腫れたり出血したりする「歯周病」の進行具合を示すもので、7ミリは中等度の歯周病を意味します。

歯茎が腫れている原因として考えられることは2つあります。
1つ目は歯の根が割れる「歯根破折」を起こしている可能性があること、2つ目は歯周ポケット内で細菌の塊が石灰化する「縁下歯石」が溜まり、歯周病が進行して根の表面を覆う「セメント質」まで歯石が付着し、セメント質が剥がれていることです。

このまま放置すると、歯周病が進行し歯茎の腫れが悪化して痛みが出る可能性があるため、早めの治療が必要と診断しました。

行ったご提案・治療内容

歯茎の腫れを改善するため、以下の方法を提案したところ、治療に同意いただきました。

・歯根破折がないかを確認するため、歯茎を切開して目視で歯石を取り除く「FOP(フラップオペレーション)」を行って根の状態を見る
・歯の根が割れていない場合は、根の表面に付着している細菌の塊「歯垢」や縁下歯石をしっかり取り除いてきれいにする「SRP(スケーリングルートプレーニング)」を行う

まず、左下犬歯の歯茎を切開し根に付着していた黒い歯石を、痛みや腫れを抑え殺菌効果もあるレーザー機器「ヤグレーザー」を用いて丁寧に除去します。
縁下歯石を除去した状態の根を確認したところ、歯根破折は認められなかったため、歯茎の腫れの原因は歯周病によるものと診断し、根を徹底的にきれいにすれば症状が改善できることを患者様に再度説明し、納得していただきました。

歯石除去の際、歯周病が原因で剥がれていたセメント質を除去し、歯周病により感染した組織「不良肉芽」もしっかり取り除いたあと、歯科用の糸で縫合しています。
治療から1週間後に糸を抜き、その1ヶ月後に歯茎の腫れが治ったことを確認して、治療を終了しました。

この治療のリスクについて

・持病をお持ちの方や、服用中のお薬の種類によっては、外科処置ができない場合があります
・外科処置後に腫れ、出血が生じる場合があります
・外科処置後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します
・病状、症状、患者様のお口の環境によって、複数回にわたる施術が必要となる場合があります
・処置後は歯茎が引き締まるため、歯の根元がしみる「知覚過敏(ちかくかびん)」が起きる場合があります
・治療後の十分なセルフケアやメンテナンスを怠ると、歯茎の炎症が再発・進行する可能性があります

  • 年齢・性別 50代女性
  • 診療種別 保険診療
  • 治療期間の目安 -
  • 治療回数の目安 4回
  • 治療費総額の目安 約20,000円(保険3割負担)

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
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診療科目 一般歯科、小児歯科、予防歯科、審美歯科、口腔外科、矯正歯科、ホワイトニング、インプラント
自由診療 セラミック治療、顎顔面矯正、部分矯正、成人矯正、インビザライン矯正、オフィスホワイトニング、ホームホワイトニング、デュアルホワイトニング、インプラント、入れ歯・義歯
住所 〒591-8032 堺市北区百舌鳥梅町1丁26-2
アクセス ・地下鉄御堂筋線「なかもず駅」より徒歩約15分
・南海高野線 泉北高速鉄道「中百舌鳥駅」より徒歩約15分
※医院前駐車場15台完備
※送迎車ございます(上記各駅より当院までの送迎車がございます。お電話にてお問合わせ下さい。)
診療時間 【月・火・水・木・金・土】
09:30〜13:00/14:30〜18:30
(※受付時間は09:00〜12:30/14:30〜18:00)           

【日】
09:30〜13:00/14:30〜17:00
(※受付時間は09:00〜12:30/14:30〜16:30)
休診日 祝日
代表者 松井 徳彦

※記載の内容は最新の情報と異なる場合がございます。正確な情報は歯科医院にご確認ください。

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