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医療法人よつば徳祐会 松井歯科 堺市北区

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2024/06/28

60代男性 奥歯にインプラントと被せ物を装着ししっかり噛めるようにした症例

ご相談内容

「左上のインプラントが動いている。痛みもあって噛めない」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、左上奥歯には人工歯根「インプラント」が入っていましたが、インプラントの周りは細菌感染が原因で歯茎が腫れたり出血したりする「インプラント周囲炎」が生じ、ぐらぐら揺れてしっかり噛めていませんでした。
インプラント周囲炎は、進行するとインプラントの周りの骨が溶けて最終的に抜け落ちる可能性があります。

手前の左上奥歯は歯の根っこが割れる「歯根破折」が広範囲に見られ、隙間から細菌が入り込んで炎症や痛みが生じており、保存できない状態でした。

さらに、奥側の左上奥歯は、被せ物の劣化により歯の根が再び細菌感染を起こしていました。このまま放っておくと、骨が溶けて歯が抜けたり、周りの歯に影響が出たりするおそれがあるため、早めの治療が必要と診断しています。

行ったご提案・治療内容

ぐらついているインプラントを撤去し歯根破折している歯は抜く必要があること、一番奥の歯は歯根内を清掃して再感染しないよう薬剤で根管を密閉する「再根管治療」を行い、その後は歯3本について被せ物で修復する治療を説明し、同意いただきました。

被せ物の種類は、以下の3つを提案しています。
①健康な歯を土台にして歯4本分を連結した被せ物「ブリッジ」
②一番奥の歯に保険診療の金属の被せ物「クラウン」、その他2本は取り外し式の部分入れ歯
③一番奥の歯にクラウン、その他2本にはそれぞれインプラントを埋め込み、インプラント上部の人工歯は自然な白さと耐久性に優れた被せ物「ジルコニア」

インプラントは周囲の歯への負担が少なく、天然歯と近い感覚でしっかり噛めるというメリットをお伝えしたところ、患者様は③の方法を選択されました。

まずインプラントを撤去し歯根破折した歯も抜いて、歯茎の傷が治ってから新たにインプラント2本を埋め込む手術をします。
歯茎の治癒とインプラントと骨の結合を待つ間に、一番奥の歯の再根管治療を行ってから被せ物を装着するための型取りを行い、後日完成したクラウンを装着しました。

次にインプラントと骨がしっかり結合したことを確認できたため、最終的な人工歯を作製するための型取りを行いました。型取りでは、小型カメラで口腔内を撮影し、立体画像化できる「オーラルスキャナー」を採用しています。

インプラント上部の被せ物は、強度を上げるために人工歯2本が繋がっている「連冠」で作製し、インプラントに小さなネジで止める「スクリュー固定」で装着して、治療を終了しました。

この治療のリスクについて

・外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
・メンテナンスを怠ったり、喫煙したりすると、お口の中に大きな悪影響を及ぼし、インプラント周囲炎などにかかる可能性があります
・高血圧、貧血・不整脈などの持病をお持ちの場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります
・抜歯後に腫れ、出血が続く場合があります
・治療中や治療後に不快症状が出たり、治療後に痛みや腫れなどが生じたりする可能性があります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、被せ物が割れる可能性があります

  • 年齢・性別 60代男性
  • 診療種別 自由診療
    一部保険診療
  • 治療期間の目安 -
  • 治療回数の目安 10回
  • 治療費総額の目安 850,000円
    その他保険診療(3割負担)
    約20,000円

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診療科目 一般歯科、小児歯科、予防歯科、審美歯科、口腔外科、矯正歯科、ホワイトニング、インプラント
自由診療 セラミック治療、顎顔面矯正、部分矯正、成人矯正、インビザライン矯正、オフィスホワイトニング、ホームホワイトニング、デュアルホワイトニング、インプラント、入れ歯・義歯
住所 〒591-8032 堺市北区百舌鳥梅町1丁26-2
アクセス ・地下鉄御堂筋線「なかもず駅」より徒歩約15分
・南海高野線 泉北高速鉄道「中百舌鳥駅」より徒歩約15分
※医院前駐車場15台完備
※送迎車ございます(上記各駅より当院までの送迎車がございます。お電話にてお問合わせ下さい。)
診療時間 【月・火・水・木・金・土】
09:30〜13:00/14:30〜18:30
(※受付時間は09:00〜12:30/14:30〜18:00)           

【日】
09:30〜13:00/14:30〜17:00
(※受付時間は09:00〜12:30/14:30〜16:30)
休診日 祝日
代表者 松井 徳彦

※記載の内容は最新の情報と異なる場合がございます。正確な情報は歯科医院にご確認ください。

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