この症例の提供歯科医院

医療法人よつば徳祐会松井歯科堺市北区

根管治療
歯周病
詰め物・被せもの
再生医療

2024/04/08

60代女性骨吸収が生じた部分に骨を回復させる治療「再生療法」を行いしっかり噛めるようにした症例

再生療法前の写真です。

骨の回復が確認できます。

Before

After

ご相談内容

「左下の歯の歯ぐきが腫れていて、しみるので治したい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、欠損していた左下の奥歯（第2大臼歯／7番）部分に骨が溶けてなくなる「骨吸収」が生じており、詰め物で治療されている1本手前の歯（第1大臼歯／6番）の歯根の先端にまで及んでいました。
これは、歯ぐきが炎症を起こし骨が溶けていく病気「歯周病」が部分的に進行している状態です。

歯ぐきの腫れやしみる症状は、骨吸収で歯と歯ぐきの間の溝「歯周ポケット」が深くなり汚れが溜まりやすくなったり、歯の神経に近い部分に刺激が加わりやすくなったりしていることが原因と考えられます。

以上のような深い骨吸収を起こした歯周病は、歯が揺れてしっかり噛めなくなり最終的には歯が抜け落ちる可能性があるため、歯周病の進行を止めて骨を再生する治療が必要と診断しました。

行ったご提案・治療内容

骨吸収が第1大臼歯の歯根の先にまで及んでいることから、歯根内部への細菌感染が生じている可能性があるため、歯の神経を取り除く治療「抜髄」が必要と説明しました。
歯ぐきには汚れを取り除く「歯周基本治療」を、炎症がおさまり次第、骨を回復させる治療「再生療法」を行うことを提案したところ、同意いただきました。

まず第1大臼歯の詰め物の除去してから抜髄を行い、歯根内部の消毒を繰り返したあと再感染を防ぐために根管を密閉する「根管充填」を実施します。
同時に歯ぐきの炎症を抑えるために歯周基本治療として、歯の表面や歯ぐきの中の汚れ除去や歯磨き指導などを行いました。

歯ぐきの状態が落ち着いたことを確認し、部分的に深い骨吸収の治療に適した薬剤「リグロス」を用いて再生療法を行っています。リグロスを骨吸収部分に塗布することで、歯周病で破壊した歯ぐきの細胞が増えて骨が再生されます。

再生療法を行った半年後に骨の回復が確認できたため、第1大臼歯の被せ物を製作し装着してから治療を終了しました。

術後の経過・現在のご様子

再生療法で骨が回復し、食べ物がしっかり噛めるようになりました。歯ぐきが腫れたりしみたりする症状もおさまっています。

患者様には「左側でしっかり噛めるようになってうれしい。定期的に通って、今の状態を保ちたい」と大変ご満足いただきました。

現在は定期的にご通院いただき、経過を観察しています。

この治療のリスクについて

・再生療法後に腫れ、出血が生じる場合があります
・再生療法後のメンテナンスを怠ると、良好な結果が得られない可能性があります
・病状、症状、患者様のお口の環境によって、複数回にわたる施術が必要となる場合があります
・治療が終わった後も、十分なセルフケアが必要です
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、歯石の付着や虫歯が生じる可能性があります
・抜髄中や治療後に不快症状が出たり、治療後に痛みや腫れなどが生じたりする可能性があります

年齢・性別 60代女性
診療種別保険診療

治療期間の目安半年
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約40,000円
（保険適応）

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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治療前治療中治療後

治療前

治療中

治療後

治療前

治療中

治療後

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その他

再生療法前と後の比較写真です。骨の回復が確認できます。

その他

クリニックより

当院では、再生療法が適している場合はその治療方法を提案します。
歯ぐきの腫れやしみる症状でお悩みの方は、ぜひ当院にご相談ください。

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自由診療	セラミック治療、顎顔面矯正、部分矯正、成人矯正、インビザライン矯正、オフィスホワイトニング、ホームホワイトニング、デュアルホワイトニング、インプラント、入れ歯・義歯
住所	〒591-8032　堺市北区百舌鳥梅町1丁26-2
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診療時間	【月・火・水・木・金・土】 09：30〜13：00／14：30〜18：30 （※受付時間は09：00〜12：30／14：30〜18：00）　　　　　　　　　　　【日】 09：30〜13：00／14：30〜17：00 （※受付時間は09：00〜12：30／14：30〜16：30）
休診日	祝日
代表者	松井徳彦

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