この症例の提供歯科医院

医療法人よつば徳祐会松井歯科堺市北区

根管治療
詰め物・被せもの

2024/03/23

50代女性「根管治療」で奥歯の痛みを改善してから保険の白い被せ物を入れた症例

Before

After

ご相談内容

「左上の歯が取れてしまった。食べ物を噛むと痛いので治したい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、左上の奥歯（第2小臼歯／5番）の被せ物が外れており、歯ぐきを横から押したり、歯を軽くコンコンと叩いたりして検査した結果、痛みが生じていました。

痛みの特徴とレントゲン検査の結果から、歯の根の周りに炎症が起こる「根尖性歯周炎」と診断し、このまま治療せず放置すると痛みが続くだけでなく、炎症が徐々に広がり歯を失う可能性があることをお伝えしました。

行ったご提案・治療内容

根尖性歯周炎を改善するためには、歯の内部の細菌感染した組織を専用器具で取り除く「根管治療」が必要と説明し、同意いただきました。
また根管治療後に装着する新しい被せ物の選択肢として、以下の3つを提案したところ②を選択いただいています。

①保険適用の金属の被せ物「フルメタルクラウン」
②保険適用の白いプラスチックの被せ物「CAD／CAMクラウン」
③自費診療で、美しい白さと強度がある被せ物「セラミッククラウン」

まず左上の奥歯に残っていた被せ物の土台をしっかり除去したあと、歯科用の顕微鏡「マイクロスコープ」を使用して根管治療を行い、歯の内部の感染組織を丁寧に取り除きます。
根管治療後、歯を軽く叩いたときや歯ぐきを押したときの痛みがないことを確認できたため、歯の内部に最終的な薬を詰める「根管充填」を実施しています。

その後、被せ物の土台として白いプラスチック製の「レジンコア」を作製し、被せ物を作るための型取りを行いました。
後日、完成したCAD／CAMクラウンを装着し、治療を終了しました。

この治療のリスクについて

・まれに根管治療後も再治療、外科手術、抜歯などの処置が必要となる場合があります
・根管治療中まれに器具の破折、被せ物や詰め物など修復物の損傷、歯の破折が起こる場合があります
・根管治療中や治療後に不快症状が出たり、治療後に痛みや腫れなどが生じたりする可能性があります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、被せ物が割れる可能性があります

年齢・性別 50代女性
診療種別保険診療

治療期間の目安 -
治療回数の目安 6回
治療費総額の目安 20,000円
（保険診療3割負担）

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