この症例の提供歯科医院

医療法人よつば徳祐会松井歯科堺市北区

銀歯
根管治療
詰め物・被せもの
インプラント
抜歯

2024/03/23

70代女性欠損した奥歯を「インプラント」で補い食べ物がしっかり噛めるようになった症例

Before

After

ご相談内容

「他の歯医者さんで右上の奥歯を抜いてもらったが、右下の奥歯も抜歯が必要と言われた。インプラント治療も考えているので治療方法が知りたい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、右上の奥歯（第1大臼歯／6番）は欠損しており、その奥の歯（第2大臼歯／7番）は被せ物が外れて土台が見えていました。
また、右下の奥歯（第2大臼歯）も欠損しており、その手前の歯（第1大臼歯）は折れて根だけが残っています。

行ったご提案・治療内容

根だけになった右下の奥歯（第1大臼歯）は、細菌感染の原因となるため抜歯が必要なことを説明し、同意いただきました。
被せ物が外れた右上の奥歯（第2大臼歯）は抜歯せず残せますが、再び被せ物を装着する前に歯の内部を清掃する「根管治療」を行ったほうが長持ちしやすいことをお伝えしています。

また、欠損している右上下の奥歯2本と抜歯予定の右下奥歯の計3本を補い、噛み合わせを回復する方法として、以下の2つを提案しました。

①あごの骨に人工の土台を埋め、その上に人工歯を装着する「インプラント治療」
②右上は欠損部位の前後の歯を利用して橋渡しのように被せ物を入れる「ブリッジ」、右下は部分的な入れ歯で補う治療

患者様は「前にブリッジ治療したときに、土台の歯に負担がかかって状態が悪くなった経験があるため避けたい。入れ歯も使いたくない」との理由から①を選択されました。

まずあごの骨の状態を確認するためにCT撮影を行い、インプラントを正確に埋入する補助装置「サージカルガイド」を作製するため、オーラルスキャナーでお口の中を撮影し3Dデータ化します。
手術当日、根だけになった右下奥歯（第1大臼歯）を抜いたあと、サージカルガイドを用いて欠損部位と抜歯部位を合わせて3箇所（右上下第1大臼歯、右下第2大臼歯）にインプラントを埋入しています。

その後、歯ぐきの治癒を待つ間に被せ物が外れた右上奥歯（第2大臼歯）の根管治療を行いました。
手術から2ヶ月後、インプラントの頭部分を歯ぐきの上に出す「2次手術」を実施したあと、インプラント部位と根管治療した奥歯合わせて4本に仮歯を装着し、噛み合わせや見た目に問題がないことを確認してから、最終的な人工歯や被せ物の型取りを行いました。
インプラントの上に装着する人工歯には自費の白い歯を、根管治療した右上の奥歯には患者様のご希望に沿って保険内の金属の被せ物「フルメタルクラウン」を作製してから装着し、治療を終了しました。

術後の経過・現在のご様子

インプラントを埋め込んだ部分の痛みや腫れもなく、噛み合わせも問題ありません。

患者様は「食べ物がしっかり噛めるようになってうれしい」と大変喜んでいただきました。

今後も定期的に通院いただき、メンテナンスと経過観察を行っていきます。

この治療のリスクについて

・まれに根管治療後も再治療、外科手術、抜歯などの処置が必要となる場合があります
・根管治療中まれに器具の破折、被せ物や詰め物など修復物の損傷、歯の破折が起こる場合があります
・インプラントは外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
・メンテナンスを怠ったり、喫煙したりすると、お口の中に大きな悪影響を及ぼし、インプラント周囲炎等にかかる可能性があります

年齢・性別 70代女性
診療種別自由診療
一部保険診療

治療期間の目安 4ヶ月
治療回数の目安 -
治療費総額の目安インプラント　1,400,000円
その他保険診療　約20,000円
（右上奥歯の根管治療と被せ物）

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その他

クリニックより

当院では、患者様お一人お一人のご年齢やライフステージに合わせた治療方針を提案しています。
「抜歯即時埋入法」は、抜歯とインプラント埋入手術を別日に行う方法と比較して外科処置の回数が少ないため、患者様の負担を抑えることが可能です。
インプラント治療でお悩みの方は、ぜひお気軽にご相談ください。

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診療科目	一般歯科、小児歯科、予防歯科、審美歯科、口腔外科、矯正歯科、ホワイトニング、インプラント
自由診療	セラミック治療、顎顔面矯正、部分矯正、成人矯正、インビザライン矯正、オフィスホワイトニング、ホームホワイトニング、デュアルホワイトニング、インプラント、入れ歯・義歯
住所	〒591-8032　堺市北区百舌鳥梅町1丁26-2
アクセス	・地下鉄御堂筋線「なかもず駅」より徒歩約15分・南海高野線泉北高速鉄道「中百舌鳥駅」より徒歩約15分 ※医院前駐車場15台完備 ※送迎車ございます（上記各駅より当院までの送迎車がございます。お電話にてお問合わせ下さい。）
診療時間	【月・火・水・木・金・土】 09：30〜13：00／14：30〜18：30 （※受付時間は09：00〜12：30／14：30〜18：00）　　　　　　　　　　　【日】 09：30〜13：00／14：30〜17：00 （※受付時間は09：00〜12：30／14：30〜16：30）
休診日	祝日
代表者	松井徳彦

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治療回数の目安	1回 ※症状によって2回の場合もあり
治療費総額の目安	1歯 30,000円 1本追加につき10,000円追加