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2024/03/23

8歳女の子ガタガタしていた歯並びをあごの幅を広げる「顎顔面矯正」できれいに整えた症例

Before

After

ご相談内容

「歯並びが詰まっているのと、歯がガタガタしているのが気になる」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、上あごは成長不足により標準よりも小さい「上顎劣成長」であり、乳歯より大きい永久歯が生えるスペースが足りず、正しい位置に生えることが難しい状態でした。
下あごも上あごの小さなサイズに応じた幅しか成長しておらず、左右下の永久歯4本（中切歯／1番、側切歯／2番）は本来のあるべき歯並びからはみ出し、デコボコな歯並び「叢生（そうせい）」が生じています。また、右下の奥歯（第1大臼歯／6番）が内側に傾いている「舌側傾斜」も確認できました。

以上のことから、上下ともにあごの幅を広げて永久歯が正しい位置に生えるスペースを確保する必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

患者様と親御様から「できるだけ歯を抜かずに治療したい」とのご希望があったため、乳歯が生え変わる時期に適した治療方法として、あごを広げてスペースを作り正しい位置に永久歯が生えるようにする「顎顔面矯正」を提案したところ、同意いただきました。

顎顔面矯正では、ネジを回して上あごを広げる「上顎急速拡大装置」と、下の歯の裏側に装着するアーチ型の金属ワイヤー「リンガルアーチ（舌側弧線装置）」を使用します。
リンガルアーチは、ワイヤーのアーチ部分の弾力によって乳歯が抜けた部分の隙間をキープでき、内側に倒れてこようとする歯の動きを抑えることが可能です。
加えて顎顔面矯正は7歳前後に始めた場合、ほとんどのケースで歯を抜くことなく治療を終えられるというメリットがあります。

1回目の拡大は8歳の時期に開始し、上あごには上顎急速拡大装置の中でも左右の幅を広げるために「ハイラックスタイプ」を装着しました。下あごには叢生と舌側傾斜の改善のためリンガルアーチを装着しています。

2回目は9歳の時期に行い、上あごには上顎急速拡大装置の中でも歯並びを扇状に広げるため「ファンタイプ」に変更しさらに拡大しています。下あごには前回同様の理由でリンガルアーチを装着しました。

3回目の拡大は10歳の時期に実施し、下あごには取り外し可能なマウスピース矯正装置「プレオルソ」に変更し、下あごの成長を促すだけでなく口周りの筋肉のバランスをしっかり整え、下あごを前方へ誘導しました。

そして4回目となる11歳の時期は、叢生だった前歯のうち下の歯は下あごが広がったことにより正しい位置に並びましたが、上の歯は細かな調整が必要だったため、左右上の前歯6本（中切歯、側切歯、犬歯／3番）のみを部分矯正できれいに整えました。

また、虫歯予防のため、クリーニングや歯磨き指導「TBI」、フッ素の塗布を必要に応じて行っています。

この治療のリスクについて

・治療中、発音しにくい場合があります
・治療中、舌が動かしにくいことがあります
・治療中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります
・歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります
・冷たいものを飲んだときに歯がしみる「知覚過敏」の症状が出る場合があります
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります

年齢・性別 8歳女の子
診療種別自由診療
一部保険診療

治療期間の目安 4年
治療回数の目安 -
治療費総額の目安 500,000円
その他TBIフッ素塗布乳歯抜歯などは保険適応

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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診療科目	一般歯科、小児歯科、予防歯科、審美歯科、口腔外科、矯正歯科、ホワイトニング、インプラント
自由診療	セラミック治療、顎顔面矯正、部分矯正、成人矯正、インビザライン矯正、オフィスホワイトニング、ホームホワイトニング、デュアルホワイトニング、インプラント、入れ歯・義歯
住所	〒591-8032　堺市北区百舌鳥梅町1丁26-2
アクセス	・地下鉄御堂筋線「なかもず駅」より徒歩約15分・南海高野線泉北高速鉄道「中百舌鳥駅」より徒歩約15分 ※医院前駐車場15台完備 ※送迎車ございます（上記各駅より当院までの送迎車がございます。お電話にてお問合わせ下さい。）
診療時間	【月・火・水・木・金・土】 09：30〜13：00／14：30〜18：30 （※受付時間は09：00〜12：30／14：30〜18：00）　　　　　　　　　　　【日】 09：30〜13：00／14：30〜17：00 （※受付時間は09：00〜12：30／14：30〜16：30）
休診日	祝日
代表者	松井徳彦