この症例の提供歯科医院

医療法人よつば徳祐会松井歯科堺市北区

虫歯
歯石除去
セラミック・ジルコニア
インプラント
抜歯

2024/03/12

50代女性グラグラしている被せ物を外して抜歯を行い「インプラント」を埋め込んでしっかり噛めるように改善した症例

Before

After

ご相談内容

「左下の被せ物が揺れているのが気になる。痛みもあるので、何とかしたい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、左下奥歯（第1大臼歯／6番）の被せ物がグラグラしていました。

このままの状態では食べ物が噛みづらいことから消化不良を引き起こし、身体に影響を及ぼしたり、場合によっては何かの拍子にグラグラしている被せ物が外れ、誤って飲み込んだりする可能性もあります。

また、歯に痛みがあり被せ物を外して歯の状態を調べる必要があったため、患者様に了承いただいたうえで左下第1大臼歯の被せ物を外したところ、内部に再び虫歯ができており、根っこだけが残っている状態でした。

さらに残っている根っこも前側部分が歯茎の下で一部折れていたことから、治療を行い口腔環境を整える必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

残念ながら左下第1大臼歯の根っこは治療を行っても再び折れる可能性が高かったことから、抜歯後に別の方法で歯を補う治療を提案し、同意いただきました。
歯を補うため、以下3つの方法についてご説明したところ、患者様は隣の歯を削らず自分の歯のようにしっかり噛める治療がよいとのことで、①の方法を選択されています。

①骨に人工歯根「インプラント」を埋入し自然な白さで耐久性にも優れた「ジルコニアクラウン」で修復する方法
②前後の歯を削りそれを土台として橋を渡すようにする被せ物「ブリッジ」で修復する方法
③取り外し式の部分入れ歯で修復する方法

まず、左下第1大臼歯の根っこを抜いてインプラントを埋め込むのに十分な骨量があることを確認したあと、歯茎が完全に治癒するのを1ヶ月ほど待ってから、インプラントを埋め込む手術を行いました。

その後、インプラントがしっかり骨に固定されているかどうかを示す安定指数「ISQ」値が十分にあることを確認できたことから、インプラント体と骨の結合を促し傷口を守る「ヒーリングアバットメント」を装着し、歯茎が回復するのを待ちました。

インプラント埋込から8週間後、歯茎が回復したのを確認してから、お口の中を小型カメラで撮影する「オーラルスキャナー」でジルコニアクラウンの型取りを行いました。

オーラルスキャナーは嘔吐反射が起きにくく短時間で精度の高い型取りができるため、患者様の心身の負担を軽減できるメリットがあります。

型取りから2週間後、インプラントが長持ちすること、取り外しが可能で歯周病菌の除去などのメンテナンスが容易であることから「スクリュー固定式」を採用し、最終的な被せ物であるジルコニアクラウンを装着して治療を終了しました。

この治療のリスクについて

・持病をお持ちの方や、服用中のお薬の種類によっては、外科処置ができない場合があります
・外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
・メンテナンスを怠ったり、喫煙したりすると、お口の中に大きな悪影響を及ぼし、インプラント周囲炎などにかかる可能性があります
・高血圧、貧血、不整脈などの持病をお持ちの場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります
・硬い素材の場合、他の天然歯を傷つけることがあります
・一部の治療を除き、自費診療（保険適用外治療）です

年齢・性別 50代女性
診療種別一部保険適用
自由診療

治療期間の目安 2ヶ月
治療回数の目安 6回
治療費総額の目安 450,000円
その他（抜歯・スケーリング）は保険適応

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
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自由診療	セラミック治療、顎顔面矯正、部分矯正、成人矯正、インビザライン矯正、オフィスホワイトニング、ホームホワイトニング、デュアルホワイトニング、インプラント、入れ歯・義歯
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診療時間	【月・火・水・木・金・土】 09：30〜13：00／14：30〜18：30 （※受付時間は09：00〜12：30／14：30〜18：00）　　　　　　　　　　　【日】 09：30〜13：00／14：30〜17：00 （※受付時間は09：00〜12：30／14：30〜16：30）
休診日	祝日
代表者	松井徳彦