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医療法人よつば徳祐会 松井歯科 堺市北区

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2024/03/12

30代女性 変色した歯をセラミック治療で美しく改善した症例

ご相談内容

「5年前に虫歯で神経を抜いた右上の歯の見た目が悪くなってきた。他の歯も茶色いところがあり気になる」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

右上の前歯(中切歯/1番)は、歯の神経がない「失活歯」のため周囲の歯よりも黒ずみ暗い印象でした。
また、虫歯治療で神経を抜いたあとの根の中を清掃する処置「根管治療」が行われており、歯根の先端付近の組織が細菌感染して炎症を起こす「根尖性歯周炎」が生じていました。

右上の前歯(側切歯/2番)と左上の前歯2本(中切歯、側切歯)は、隣の歯と触れ合っている真ん中あたりに歯科用プラスチック「コンポジットレジン」が詰められており、こちらも経年劣化によって変色しています。

根尖性歯周炎を治療せずにそのまま放置すると、痛みが出たり歯根の周りに膿がたまって腫れたりすることがあり、周囲の骨に感染が広がり歯を支える力が弱くなることで、最悪の場合、歯を失う可能性が考えられます。
見た目を美しくするためにはまず再根管治療を行い、その後、審美性を改善させる必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

右上の前歯(中切歯)は、再根管治療後にすべてセラミックで作られた透明感のある被せ物「オールセラミッククラウン」を装着することを提案しました。

その他の前歯3本の変色したコンポジットレジンについては、以下の方法をおすすめしました。
ひとつ目は、歯の表面をほんの少しだけ削り、自然な白さのセラミックの薄い板を貼り付ける「ラミネートべニア」、ふたつ目は、変色したコンポジットレジンを取り除き、セラミックを配合した変色しにくい歯科用プラスチック「ハイブリッドセラミック」を削った部分に直接盛り付ける「ダイレクトボンディング」と呼ばれる方法です。

どちらの治療も自費ですが、保険内のプラスチックの詰め物とは異なり、色や硬さが天然歯に近く耐久性もあります。また、部分的に補修できるため歯を削る量も減らせ、治療回数も少なくできます。
患者様は、ラミネートべニアよりも歯を削る量が少なく済むことから、ダイレクトボンディングを選択されました。

まず、右上の前歯(中切歯)は歯根内部の感染部分をしっかり取り除き、再び細菌が入り込まないよう空洞になった歯根内部を特殊な歯科材料を入れて密封する再根管治療を保険診療で行います。
治療後にグラスファイバーとコンポジットレジンで作製した「ファイバーポストコア」で被せ物の土台を作り、仮歯を作製しました。

右上の前歯(側切歯)と左上の前歯2本(中切歯、側切歯)はダイレクトボンディングを実施しました。
治療後の歯の色味を患者様としっかり確認してから、右上の前歯(中切歯)にオールセラミックの被せ物を作製するための型取りを行い、後日、完成したものを装着し治療を終了しています。

術後の経過・現在のご様子

自然な白さで美しい歯になったことで、口元も明るい印象になりました。

患者様より「前歯がきれいになったので、歯を見せて笑える。婚活も前向きに頑張れそう」とお喜びいただきました。

現在も定期的なメンテナンスでご通院いただいています。

この治療のリスクについて

・治療後に正しい歯磨きやメンテナンスを怠ると、虫歯が再発する場合があります
・まれに根管治療後も再治療、外科手術、抜歯などの処置が必要となる場合があります
・治療中や治療後に不快症状が出たり、治療後に痛みや腫れなどが生じたりする可能性があります
・装着に際し、天然歯を削る必要があります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります
・一部の治療を除き、自費診療(保険適用外治療)です

  • 年齢・性別 30代女性
  • 診療種別 自由診療
    一部保険診療
  • 治療期間の目安 3ヶ月
  • 治療回数の目安 -
  • 治療費総額の目安 225,000円
    【内訳】
    オールセラミッククラウン、
    ダイレクトボンディング3本
    根管治療は保険適応

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

クリニックより

当院では治療方針をわかりやすくお伝えし、患者様お一人お一人に合わせた治療を提供できるよう心がけています。
歯の変色でお悩みの方や治療についてご要望やご質問がある方は、お気軽にご相談ください。

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診療科目 一般歯科、小児歯科、予防歯科、審美歯科、口腔外科、矯正歯科、ホワイトニング、インプラント
自由診療 セラミック治療、顎顔面矯正、部分矯正、成人矯正、インビザライン矯正、オフィスホワイトニング、ホームホワイトニング、デュアルホワイトニング、インプラント、入れ歯・義歯
住所 〒591-8032 堺市北区百舌鳥梅町1丁26-2
アクセス ・地下鉄御堂筋線「なかもず駅」より徒歩約15分
・南海高野線 泉北高速鉄道「中百舌鳥駅」より徒歩約15分
※医院前駐車場15台完備
※送迎車ございます(上記各駅より当院までの送迎車がございます。お電話にてお問合わせ下さい。)
診療時間 【月・火・水・木・金・土】
09:30〜13:00/14:30〜18:30
(※受付時間は09:00〜12:30/14:30〜18:00)           

【日】
09:30〜13:00/14:30〜17:00
(※受付時間は09:00〜12:30/14:30〜16:30)
休診日 祝日
代表者 松井 徳彦

※記載の内容は最新の情報と異なる場合がございます。正確な情報は歯科医院にご確認ください。

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