この症例の提供歯科医院

医療法人よつば徳祐会松井歯科堺市北区

矯正歯科
マウスピース矯正
抜歯
親知らず

2024/03/20

20代女性突き出た前歯を「インビザラインコンプリヘンシブパッケージ」で美しく改善した症例

Before

After

ご相談内容

「上の前歯が出ていて口が閉じにくい。歯並びをきれいにしたい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

歯並びの状態を確認するために、上下左右の糸切り歯（犬歯／3番）および奥歯（第1大臼歯／6番）の位置関係を詳しく調べたところ、上の歯並びが下の歯並びより大きく前に出ている「上顎前突」が認められ、さらに左上奥歯（第2小臼歯／5番）の歯の根元は炎症していて寿命が短いことが予想されました。

また、下左右にある親知らず（第3大臼歯／8番）は横向きに埋まっており、前の歯（第2大臼歯／7番）を押している状態であることも確認できました。

行ったご提案・治療内容

患者様には上顎前突を改善する方法として、上左右の奥歯2本（第2小臼歯）を抜いてから、マウスピース型矯正装置「インビザラインコンプリヘンシブパッケージ」で全体の歯を動かす治療を提案しました。

前歯をしっかり下げるためには歯を動かすスペースが必要です。抜歯部位に関しては、もともと状態のよくない左上第2小臼歯と、矯正における抜歯は基本的に左右対称のため右上第2小臼歯の2本とすれば他の健康な歯をできる限り残せることをお伝えし、治療に同意いただいています。

まず、お口専用のカメラ「iTero口腔内スキャナー」で歯並びや噛み合わせの正確な状態をデータ化し、1ヶ月かけて患者様専用の矯正マウスピース（アライナー）を作っている間、上左右の奥歯2本（第2小臼歯）の抜歯を行いました。

後日、完成したマウスピースを装着して矯正治療が始まり、患者様には1日に一定時間装着するようお願いし、定期的にマウスピースを交換しながら少しずつ歯を動かしていきました。

3枚目のマウスピースに移行したタイミングでより効果的に歯を動かすため、歯の表面に樹脂製の突起物である「アタッチメント」を、下左右の奥歯2本（第2大臼歯）にはボタン上の突起物「リンガルボタン」を装着し、上のマウスピースとの間に矯正用のゴムをかけ噛み合わせを整えていきました。

なお、下左右の親知らずは手前の歯を押して治療の妨げになることから、右下親知らずは1回の外科処置で抜歯する「1回法」により矯正期間中に歯を取り除き、左下親知らずは歯の根と顎の神経に近かったこともあり、歯茎を切開したあと歯の頭部分を分割し取り出してから一度縫い合わせています。

その後、傷がしっかり治癒するのを待ってから再度外科処置で歯の根を取り除く「2回法」で抜歯を行い、神経の損傷を回避することに努めました。

この治療のリスクについて

・外科処置後に腫れ、出血が続く場合があります
・外科処置後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します
・決められたスケジュールを守らない場合、十分な効果が得られない可能性があります
・マウスピースに対応していない症例の場合、治療が難しい可能性があります
・歯の移動に伴って、痛みや違和感を感じる場合があります
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります

年齢・性別 20代女性
診療種別自由診療
一部保険診療

治療期間の目安 2年
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約1,010,000円
【内訳】
インビザライン矯正
（抜歯ケース）
小臼歯抜歯2本

親知らず抜歯は保険適応

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自由診療	セラミック治療、顎顔面矯正、部分矯正、成人矯正、インビザライン矯正、オフィスホワイトニング、ホームホワイトニング、デュアルホワイトニング、インプラント、入れ歯・義歯
住所	〒591-8032　堺市北区百舌鳥梅町1丁26-2
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診療時間	【月・火・水・木・金・土】 09：30〜13：00／14：30〜18：30 （※受付時間は09：00〜12：30／14：30〜18：00）　　　　　　　　　　　【日】 09：30〜13：00／14：30〜17：00 （※受付時間は09：00〜12：30／14：30〜16：30）
休診日	祝日
代表者	松井徳彦