この症例の提供歯科医院

医療法人よつば徳祐会松井歯科堺市北区

虫歯
コンポジットレジン
詰め物・被せもの
ブリッジ

2024/02/29

50代男性抜歯で欠損した奥歯を保険のブリッジで修復し正しい噛み合わせに改善した症例

Before

After

ご相談内容

「右下の奥歯を抜いてから噛みにくい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、右下の奥歯（第2小臼歯／5番）は欠損しており、右下の奥歯2本（第1小臼歯／4番、第1大臼歯／6番）には銀の詰め物が装着されていました。

また、噛む力が強いことから噛み合わせの部分が全体的にすり減っている「咬耗（こうもう）」も認められました。

奥歯がない状態は他の歯への負担も大きく、健康な歯が欠けたり被せ物が外れたりするリスクがあります。
そのため、欠損部を補いお口全体の機能をしっかり改善する治療が必要であることをお伝えしました。

行ったご提案・治療内容

まず欠損している右下の奥歯を補う治療として、以下の方法をご提案しました。

・自費診療：人工歯根を埋め込む「インプラント」
・保険適応：残っている両隣の歯を削って橋渡しにして被せる「ブリッジ」
・保険適応：取り外し可能な「部分入れ歯」

患者様は「保険適応内で見た目も白く他の歯と同じようにしっかり噛めるようにしたい」と希望され、費用面を考慮した結果「ブリッジ」を選択し、治療に同意いただきました。

右下奥歯2本（第1小臼歯、第1大臼歯）に装着されている詰め物を取り外した際、虫歯「二次う蝕」が認められたため、しっかり取り除いてから歯科用プラスチック「コンポジットレジン」で修復しました。

その後、ブリッジの土台を形成し歯型を取り、プラスチック製の仮歯を装着しました。ブリッジが完成するまでは、自然な見た目と土台を保護するために仮歯を使用していただきます。

また、今回土台となる2本の歯は神経が生きており、大幅に歯質を削ることで知覚過敏の症状が出る可能性もあったため、細心の注意を払いながら行う必要がありました。

問題がないことを確認できるまで経過を観察したあと、適合の良いブリッジを作るために精密な型取り「印象採得（いんしょうさいとく）」を行い、ブリッジを作製しました。

この治療のリスクについて

・ブリッジの装着に際し、天然歯を削る必要があります
・土台となる歯に負担がかかるため、将来的に歯が揺れたり、歯の根が割れたりする可能性があります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、被せ物が破損する可能性があります

年齢・性別 50代男性
診療種別保険診療

治療期間の目安 2ヶ月
治療回数の目安 ‐
治療費総額の目安 20,000～30,000円（保険内）

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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