この症例の提供歯科医院

医療法人よつば徳祐会松井歯科堺市北区

詰め物・被せもの
セラミック・ジルコニア

2024/02/23

40代女性強度が高い「オールセラミッククラウン」で統一感のある前歯に改善した症例

Before

After

ご相談内容

「左上の前歯のセラミックが欠けた。右上の前歯と形が違うのも気になる」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、左上前歯（中切歯／1番）に装着されていた、歯の表面に薄いセラミックの板を貼り付ける「ラミネートベニア」が一部欠けており、歯科用の白いプラスチック「コンポジットレジン」を詰めて一時的に補修されていました。

そのため、ラミネートベニアとコンポジットレジンの色や質感に差があり、さらに右上前歯（中切歯）に装着されているセラミックのみで作られた被せ物「オールセラミッククラウン」とわずかに形が対称になっていませんでした。

ラミネートべニアでの治療は、歯を削る量が少ないメリットがある反面、セラミックが薄く割れやすいため、噛み合わせが強い方、歯ぎしりや食いしばりの癖がある方には適していません。

ラミネートべニアが欠けた原因も患者様の強い噛み合わせや癖が影響していると考えられ、コンポジットレジンでの修復も見た目が悪いだけでなく強度も劣るため、近いうちに再び欠けるおそれがありました。

そのため、高い強度がある素材を使って右上前歯と調和した色や形の被せ物を新たに作り直す治療が必要と診断しました。

行ったご提案・治療内容

左上前歯の審美性を回復させるために、ラミネートべニアを新しく作り替える方法と、右上前歯と同じオールセラミッククラウンを装着する方法を提案しました。

ラミネートベニアは、今回さらに歯を削る必要はないものの、噛み合わせや癖を考えると将来的に欠けてしまう可能性があります。
オールセラミッククラウンは、被せ物を装着するために歯を削る必要がありますが、被せ物の厚みが増して強度が高くなり、さらに内側のフレームに人工ダイヤモンドとも呼ばれる硬さを持つ「ジルコニア」を使用することでさらに強度が上がるため、自然な仕上がりを長期間キープできます。

それぞれの特徴について丁寧に説明したところ、患者様は長持ちするオールセラミッククラウンを選択されました。

左上前歯は神経が生きている歯なので、麻酔をしてから土台の形を削って整え、仮歯を装着しました。仮歯の段階で、患者様が納得いただける形状になるまで細部まで繰り返し調整しています。

歯を削った後に出やすいしみる症状「知覚過敏」がないことを確認してから、ぴったりフィットする被せ物を作製するために、細い糸を歯と歯茎の間に挟み込んで境目を明瞭にする「歯肉圧排」を施し、変形しにくいゴム製の「シリコーン印象材」を流し入れて精密な型どりを行いました。

次に、歯科用の色見本である「シェードガイド」を口元に当てて写真を撮影し、右上前歯や周囲の歯と馴染んだ自然な被せ物になるよう色調をしっかり確認し、噛み合わせも慎重に調整して完成した被せ物を装着しました。

この治療のリスクについて

・装着に際し、天然歯を削る必要があります
・硬い素材の場合、他の天然歯を傷つけることがあります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります
・一部の治療を除き、自費診療（保険適用外治療）です

年齢・性別 40代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安 -
治療回数の目安 4回
治療費総額の目安約120,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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