この症例の提供歯科医院

医療法人よつば徳祐会松井歯科堺市北区

虫歯
コンポジットレジン
詰め物・被せもの
ダイレクトボンディング

2024/02/20

50代女性歯にプラスチック樹脂を盛り付ける「ダイレクトボンディング」で前歯の見た目を改善した症例

Before

After

ご相談内容

「上の前歯の歯と歯の間が黒くなっている。左右の歯の見た目が違うのも気になる」とご来院いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、上の中央の前歯2本（左右中切歯／1番）の歯と歯の間に虫歯が認められました。

また、2本のうち右の前歯には白いプラスチックの詰め物「コンポジットレジン」が入っていましたが、経年劣化により変色していました。
左の前歯には歯の表面に薄いセラミックの板を貼り付ける「ラミネートベニア」が施されていましたが、右の歯と形が合っておらず、やや不自然な見た目になっています。

患者様に詳しくお伺いしたところ「10年前に左上前歯の見た目を綺麗にするためにラミネートべニアをしたが、その時から左右の歯の突出具合が違うことが気になっていた」とお話いただきました。

口元の審美性を回復するために、まずは虫歯を取り除いてから、2本の前歯の見た目を揃える治療が必要と診断しました。

行ったご提案・治療内容

虫歯治療後に前歯を修復する治療として、2つの方法をご提案しました。

1つ目は、左上前歯のラミネートべニアを除去した後、両方の前歯に自然な白さの被せ物「オールセラミッククラウン」を装着し、左右の色調と形態を揃える治療です。
この方法では、それぞれの前歯を削ってひと回り小さくする必要がありますが、色や形をしっかりと揃えて被せ物を作製するため、見た目をより美しく改善することができます。

2つ目は、左上前歯のラミネートベニアはそのまま残し、右上前歯にコンポジットレジンを盛り付ける「ダイレクトボンディング」を実施して、前歯の色や形を合わせる治療です。
1つ目の方法と比べて見た目の美しさはやや劣りますが、歯を削る量を減らせるだけでなく、費用を抑えられること、治療期間も短くなるメリットがあることもお伝えしました。
患者様は「歯をなるべく削らず、費用を抑えて治療したい」との理由で、2つ目の治療計画をご希望されました。

まずは2本の前歯の間の虫歯を取り除きます。左上前歯のラミネートべニアを傷つけないようにするため、歯の裏側から虫歯を慎重に除去した後、保険適応のコンポジットレジンで修復しました。

後日、前歯に痛みやしみる症状がないことを確認してから、右上前歯にダイレクトボンディングを行いました。
ダイレクトボンディングで使用する自由診療用のコンポジットレジンは、保険適応のコンポジットレジンよりも劣化しにくく、色調も美しいのが特徴です。
隣の歯との調和を確認しながら丁寧に形を整え、治療を終了しました。

この治療のリスクについて

・虫歯の治療中に痛みを伴う場合があります
・治療後に正しい歯磨きやメンテナンスを怠ると、虫歯が再発する場合があります
・治療後は神経が過敏になっているため、痛みが生じる場合があります
・ダイレクトボンディングは強い力や衝撃が加わった場合、割れたり欠けたりする可能性があります
・広範囲にわたって修復が必要な場合は、適用できない可能性があります
・自費診療（保険適用外治療）です

年齢・性別 50代女性
診療種別自由診療
一部保険適用

治療期間の目安 -
治療回数の目安 2回
治療費総額の目安ダイレクトボンディング
38,500円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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