この症例の提供歯科医院

医療法人よつば徳祐会松井歯科堺市北区

矯正歯科
小児歯科
小児矯正

2024/02/22

8歳男の子【拡大2回目】あごの幅を広げる「顎顔面矯正」で永久歯が生えるスペースを確保した症例

Before

After

ご相談内容

「上の前歯が外に開いて生えてきたのが気になる。左下は乳歯が抜けた後、永久歯が生えてこない」とご相談いただき、あごを広げてスペースを作り正しい位置に永久歯が生えるようにする「顎顔面矯正」にて7歳から治療している患者様です。

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7歳男の子【拡大1回目】あごの幅を広げる「顎顔面矯正」で永久歯が生えるスペースを確保した症例

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10歳男の子【拡大3回目】あごの幅を広げる「顎顔面矯正」で永久歯が生えるスペースを確保した症例

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7歳男の子あごの幅を広げる「顎顔面矯正」で永久歯が生えるスペースを確保した症例

カウンセリング・診断結果

上下ともあごが小さいことにより歯並びの幅が狭くなる「歯列狭窄」が見られたことから、7歳から1年かけて顎顔面矯正を行ってあごの横幅を拡大してきましたが、拡大1回目を終えた時点でまだ上の前歯6本（右乳犬歯／C～左乳犬歯）部分の幅が不足していました。
このままの状態を放置すると、永久歯の前歯が適切な位置に並ぶことができず、デコボコな歯並び「叢生（そうせい）」になるおそれがあります。

下の歯は、全体的に内側に傾いていた「舌側傾斜」がやや改善したことであごが拡大し、歯と歯の間に隙間ができてきたものの、早めに抜けた左下の乳犬歯部分にはまだ適切な隙間が生じていませんでした。
永久歯の犬歯もスペース不足から、外側に飛び出て生える「唇側転位」いわゆる八重歯になることが予測されます。

以上のことから、永久歯が適切な位置に生えるスペースをしっかり確保するために、引き続き顎顔面矯正で上下ともさらにあごの幅を広げる必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

顎顔面矯正では、ネジを回して上あごを広げる「上顎急速拡大装置」と、下の歯の裏側に装着するアーチ型の金属ワイヤー「リンガルアーチ（舌側弧線装置）」を使用します。
リンガルアーチは、ワイヤーのアーチ部分の弾力によって乳歯が抜けた部分の隙間をキープでき、内側に倒れてこようとする歯の動きを抑えることが可能です。

2回目となる今回は、上あごには上顎急速拡大装置の中でも「ファンタイプ」を使用し、下あごは1回目と同じリンガルアーチを使用することをお伝えし、同意いただきました。
ファンタイプはあごを扇状に広げる作用があるため、特に隙間が足りない前歯部分に十分なスペースを作ることができます。

まず上あごにファンタイプの急速拡大装置を取り付け、2ヶ月にわたり親御様に1日1回ネジを回していただき、その後は上あごに骨がしっかり形成されるのを待ちました。
同時に下あごにもリンガルアーチを装着して、正しく広がった上あごの幅に合わせて、拡大を促していきました。

虫歯予防のために、クリーニング、歯磨き指導やフッ素の塗布を必要に応じて行っています。

この治療のリスクについて

・治療中、発音しにくい場合があります
・治療中、舌が動かしにくいことがあります
・治療中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります
・歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります
・冷たいものを飲んだときに歯がしみる「知覚過敏」の症状が出る場合があります
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります

年齢・性別 8歳男の子
診療種別自由診療
一部保険適用

治療期間の目安 1年
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約500,000円
その他クリーニング、歯磨き指導やフッ素塗布などは保険適用

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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自由診療	セラミック治療、顎顔面矯正、部分矯正、成人矯正、インビザライン矯正、オフィスホワイトニング、ホームホワイトニング、デュアルホワイトニング、インプラント、入れ歯・義歯
住所	〒591-8032　堺市北区百舌鳥梅町1丁26-2
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診療時間	【月・火・水・木・金・土】 09：30〜13：00／14：30〜18：30 （※受付時間は09：00〜12：30／14：30〜18：00）　　　　　　　　　　　【日】 09：30〜13：00／14：30〜17：00 （※受付時間は09：00〜12：30／14：30〜16：30）
休診日	祝日
代表者	松井徳彦