この症例の提供歯科医院

医療法人よつば徳祐会松井歯科堺市北区

詰め物・被せもの
セラミック・ジルコニア
インプラント

2024/02/15

70代男性欠損部分をインプラントで補いしっかり噛めるようになった症例

Before

After

ご相談内容

「左側で食べ物が噛みにくい」とご相談いただきました。

かかりつけの歯科医院では顎の骨に人工歯根を埋める「インプラント」治療を行っていなかったため、当院でインプラントを含めた修復方法の説明と治療を希望されていました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、左下奥歯2本（第1大臼歯／6番、第2大臼歯／7番）が欠損しており、しっかり噛めていませんでした。
また、左下奥歯2本が生えていた部分は、一番奥の親知らず（左下の第3大臼歯／8番）との間が歯1本分のスペースしかありませんでした。

かかりつけの歯科医院で部分入れ歯を作製されていましたが、取り外しの煩わしさと装着時の痛みから使っていなかったそうで、歯がないまま長期間放置したことが原因で歯並びが崩れてしまったと考えられます。

また、欠損部分の手前の歯2本（第1小臼歯／4番、第2小臼歯／5番）には銀歯が装着されており、口を開けた時に金属が目立っていたことから、患者様は「自然な白さの歯に変えたい」とご希望でした。

行ったご提案・治療内容

部分入れ歯以外の方法で欠損部分を修復し、左右バランス良くしっかり噛めるようにする方法として、患者様のご希望通り、顎の骨にインプラントを埋め込んで噛む機能を回復する「インプラント治療」が可能であることをお伝えしました。

インプラントを入れる方法として、左下親知らずを抜いて歯2本分のスペースを確保しインプラントを2本埋め込む方法と、親知らずは抜かずにインプラントを1本だけ埋め込む方法を提案したところ、インプラント1本のみで修復する方法を選択されています。

手前の銀歯2本は、保険適用の白い被せ物「CAD／CAM冠」、もしくは自費で天然歯のような白さを再現できる被せ物「オールセラミッククラウン」にすることで白い見た目にできることを説明した結果、CAD／CAM冠での治療となりました。

インプラント治療と銀歯のやり直し治療を並行して行う治療計画を立て、トータルの治療回数と期間を減らすことで患者様のご負担を軽減できるよう努めています。

まず銀歯を外して樹脂製の仮歯を装着し、インプラント治療中の噛み合わせを維持しました。
インプラント治療は外科手術の回数によって「1回法」と「2回法」がありますが、今回は2回法で行いました。2回法は1次手術後に歯ぐきを閉じて治癒期間を設けるため、手術後の細菌感染のリスクを抑えることができ、インプラントの脱落も防ぐメリットがあります。

まず1次手術でインプラントを骨に埋め込み、骨とインプラントがしっかりくっついたことを確認後、2次手術でインプラントに蓋を装着しました。
その後最終的な被せ物の型を取り、インプラントに固定する被せ物は耐久性が高く自然な白さの「ジルコニアクラウン」、手前の歯2本にはCAD／CAM冠を装着し治療を完了しています。

この治療のリスクについて

・外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
・メンテナンスを怠ったり、喫煙したりすると、お口の中に大きな悪影響を及ぼし、インプラント周囲炎などにかかる可能性があります
・糖尿病、肝硬変、心臓病などの持病をお持ちの場合、インプラント治療ができない可能性があります
・高血圧、貧血・不整脈などの持病をお持ちの場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります
・硬い素材の場合、他の天然歯を傷つけることがあります
・一部の治療を除き、自費診療（保険適用外治療）です

年齢・性別 70代男性
診療種別自由診療
一部保険診療

治療期間の目安 4ヶ月
治療回数の目安 -
治療費総額の目安 500,000～550,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
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休診日	祝日
代表者	松井徳彦