この症例の提供歯科医院

医療法人よつば徳祐会松井歯科堺市北区

歯周外科
根管治療
詰め物・被せもの
セラミック・ジルコニア

2024/02/08

50代女性抜歯が必要だった前歯を外科処置で温存し、オールセラミッククラウンで美しく修復した症例

Before

After

ご相談内容

「他院で左上前歯のレントゲンを撮影したところ、歯ぐきの中で歯が割れているので抜歯が必要と診断された。本当に抜歯が必要なのか、その後の処置はどうするのか教えてほしい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

左上前歯（側切歯／2番）は縦ではなく横に割れていたため、治療次第で歯の根を残せる可能性がありました。残っている歯が歯ぐきの中に入っているため、このままでは被せ物を装着する土台としては使用できません。無理やり被せ物を入れたとしても適合が悪く長持ちしなかったり、細菌感染により歯ぐきが腫れたりするリスクがあります。

しっかりとした被せ物を作るためには、健康な歯の部分が歯ぐきより約1mm出ているという条件を満たす必要があります。
今回は、歯ぐきの中に入っている歯を歯ぐきの上に少し出す処置を行ってから、歯の根元まで覆える被せ物を作製することで、抜歯を回避できる可能性があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

歯を歯ぐきの上に出す治療として、2つの方法を提案しました。
1つ目は部分的な矯正治療「MTM」で歯を引っ張り上げる方法、2つ目は歯ぐきを切除し、歯の周りの骨を整形して歯の高さを確保する「歯冠長延長術」です。

MTMは比較的時間がかかりますが、外科処置の必要がなく体への負担が少ない方法です。一方で、歯冠長延長術は外科処置が必要になるものの治療期間は短いというメリットがあります。
また、どちらの方法を選んだとしても、歯の根の中を清掃する「根管治療」は必要でした。

なるべく短期間で治療したいとご希望されたため、歯冠長延長術をお勧めしました。
歯冠長延長術後に装着する被せ物には、保険適用の白い「レジン前装冠」と、自然な白さで劣化が少ない「オールセラミッククラウン」の2つがあります。少しでも長持ちする材質がよいという理由から、オールセラミッククラウンをご選択されました。

治療期間を短縮するため、最初に左上前歯の歯冠長延長術を行い、歯ぐきの治癒を待つ間に根管治療を行いました。
根管治療後は被せ物の土台を構築する必要があります。土台には透明感のある「ファイバーポストコア」を使用し、その後精密な型取りを行いました。
型取りから1週間後、完成したオールセラミッククラウンを装着して治療を終了しました。

術後の経過・現在のご様子

周りの歯に馴染んだ自然な仕上がりになり、噛み合わせも問題ありません。
患者様にも「抜かなければならないと思っていた歯を残すことができ、綺麗な歯が入って嬉しい」と大変お喜びいただきました。

現在も定期的な検診でご通院いただいております。

この治療のリスクについて

・持病をお持ちの方や、服用中のお薬の種類によっては、外科処置ができない場合があります
・外科処置後に腫れ、出血が生じる場合があります
・根管治療中や治療後に不快症状が出たり、治療後に痛みや腫れなどが生じたりする可能性があります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります

年齢・性別 50代女性
診療種別自由診療
一部保険適用

治療期間の目安 4ヶ月
治療回数の目安 -
治療費総額の目安 140,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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クリニックより

当院では、残せる可能性がある歯はすぐに抜歯せず、残す方法を十分に模索します。
歯を残した場合の経過や、抜歯した場合の治療法なども丁寧に説明し、患者様のご希望に沿った治療をご提供いたします。

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診療科目	一般歯科、小児歯科、予防歯科、審美歯科、口腔外科、矯正歯科、ホワイトニング、インプラント
自由診療	セラミック治療、顎顔面矯正、部分矯正、成人矯正、インビザライン矯正、オフィスホワイトニング、ホームホワイトニング、デュアルホワイトニング、インプラント、入れ歯・義歯
住所	〒591-8032　堺市北区百舌鳥梅町1丁26-2
アクセス	・地下鉄御堂筋線「なかもず駅」より徒歩約15分・南海高野線泉北高速鉄道「中百舌鳥駅」より徒歩約15分 ※医院前駐車場15台完備 ※送迎車ございます（上記各駅より当院までの送迎車がございます。お電話にてお問合わせ下さい。）
診療時間	【月・火・水・木・金・土】 09：30〜13：00／14：30〜18：30 （※受付時間は09：00〜12：30／14：30〜18：00）　　　　　　　　　　　【日】 09：30〜13：00／14：30〜17：00 （※受付時間は09：00〜12：30／14：30〜16：30）
休診日	祝日
代表者	松井徳彦

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治療回数の目安	1回 ※症状によって2回の場合もあり
治療費総額の目安	1歯 30,000円 1本追加につき10,000円追加