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親知らず

2023/06/15

40代男性「親知らずが痛い。左上の奥歯も腫れるときがある」根が割れた歯を抜いて人工の土台を利用した「インプラント治療」で補い、親知らずの抜歯や虫歯治療により、口腔内全体を健康的にした症例

Before

After

ご相談内容

「左下の親知らずが昨日から痛い。左上の奥歯も調子が悪いときに腫れる」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、左下の親知らず（第3大臼歯／8番）の周りに炎症が起きる「智歯周囲炎（ちししゅういえん）」が認められました。
また、右下と左上にも親知らずが残っており、将来的に同じように痛みが出る可能性が高い状態でした。

調子が悪いときに痛みが出る左上の奥歯（第1大臼歯／6番）に関しては、歯の根の破折が確認されました。
歯を支える骨が溶けて、歯と歯ぐきの境目の溝「歯周ポケット」も10ミリと深くなっており、残すことが難しい状態でした。

その他、上の真ん中の前歯2本（左右中切歯／1番）および右上の奥歯2本（第2小臼歯／5番、第1大臼歯）にも虫歯が生じており、治療が必要と診断しました。

患者様からは「歯科医院は2、3年ぶりに来た。困っている部位の治療だけで良いが、他にも悪いところがあれば提案してほしい」とお話いただきました。

行ったご提案・治療内容

残っている3本の親知らずに関しては虫歯も認められたため、残しておくメリットがないこと、このまま放置すると炎症が進行して周りの歯にも影響を及ぼすリスクがあることをご説明し、抜歯に同意いただきました。

左上の奥歯に関しても同様の理由で抜歯をご提案し、人工の土台を利用した「インプラント治療」で抜歯部位を補う治療をおすすめしました。
歯を補う方法には、両隣の歯を削って橋渡しのように歯を入れる「ブリッジ」や、取り外し式の「入れ歯」もありますが、前後の天然歯に負担がかかります。
また、ご年齢や食いしばりの癖なども考慮すると、前後の歯も今後喪失するリスクがあるため、抜歯部位を単独で治せるインプラント治療が適していることをご説明し、同意いただきました。

インプラントの治療部位に関して、頬側の骨が溶けて減少しており、また鼻の空洞「上顎洞（じょうがくどう）」までの距離も短く、インプラントを定着させることがやや難しい状態でした。
そのため、太く短いタイプの「ショートワイドインプラント」を用いて、限られた骨量で安定を図れるよう努めました。

上の前歯および右上の奥歯の虫歯治療に関してもご了承いただき、治療を行いました。

上の前歯は口を開けたときに目立ちやすく第一印象にもつながるため、自然な色味を再現できるよう注力しました。
虫歯を取り除いた後、透明感が出てしなやかな土台「ファイバーコア」をセットし、仮歯で歯の形や噛み合わせを確認しました。
最終的な被せ物は、天然歯に近い見た目の「オールセラミック」で、周りの歯と色が馴染むよう丁寧に作製しました。

右上の奥歯は、虫歯をしっかり除去してから金属の詰め物「インレー」で修復しました。
上記の治療と並行して、歯ぐきのケアや全体のクリーニングも同時に行いました。

術後の経過・現在のご様子

口腔内全体が健康的になり、見た目も自然な仕上がりになりました。
噛み合わせも問題なく、良好に経過しています。
患者様にも「前歯も綺麗になり、奥歯も問題なく噛めるようになって嬉しい。今までなかったメインテナンスの習慣がついたのも良かった」と大変お喜びいただきました。

治療部位を長くお使いいただくため、現在も3ヶ月ごとの定期的なメインテナンスでご通院いただいています。
残っている右下の親知らずの抜歯も、これからタイミングをみて行う予定です。

この治療のリスクについて

・外科処置後に腫れ、出血が続く場合があります
・外科処置後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します
・メンテナンスを怠ったり、喫煙したりすると、お口の中に大きな悪影響を及ぼし、インプラント周囲炎等にかかる可能性があります
・糖尿病、肝硬変、心臓病などの持病をお持ちの場合、インプラント治療ができない可能性があります
・高血圧、貧血・不整脈などの持病をお持ちの場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります

年齢・性別 40代男性
診療種別自由診療

治療期間の目安 10ヶ月
（初診からインプラント終了まで）
治療回数の目安約25回
（クリーニングなども含む）
治療費総額の目安 800,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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診療科目	一般歯科、予防歯科、小児歯科、小児矯正、口腔外科、矯正歯科、入れ歯、審美歯科、ホワイトニング、インプラント、インビザライン、唾液検査、栄養指導
自由診療	小児矯正、口腔筋機能療法、矯正歯科、ワイヤー矯正、舌側矯正、インビザライン＆インビザラインGO、入れ歯、詰め物・被せ物、ホワイトニング、インプラント
住所	〒153-0043　東京都目黒区東山2-5-18
アクセス	●東横線「中目黒駅」・日比谷線「中目黒駅」より徒歩13分 ●田園都市線「池尻大橋駅」より徒歩8分 ●東急バス「菅刈小学校停留所」より徒歩3分 ※１台分の駐車スペースは確保しています。車でのご来院の際は先にご連絡をお願いいたします。
診療時間	【月・火・水・木・金】 09：00〜13：00／15：00〜18：30 【土】 09：00〜13：00／14：00〜17：30
休診日	日曜日・祝祭日
代表者	神部賢

※記載の内容は最新の情報と異なる場合がございます。正確な情報は歯科医院にご確認ください。

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TEL:0337123664