この症例の提供歯科医院

ウィズ歯科クリニック柏市

インプラント
抜歯

2023/04/17

40代男性「差し歯の歯茎が腫れた」根っこが折れて細菌感染していた歯を抜いた後、骨の量を増やす手術と人工歯根を埋め込む「インプラント」で治療した症例

Before

After

ご相談内容

「差し歯の歯茎に、できものができて腫れている。咬むと痛い。歯が揺れている」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見すると、右上の前歯（側切歯／2番）の歯茎が赤く腫れ上がっており、咬み合わせが悪く歯茎に負担がかかっていることが原因だと考えられました。
レントゲンからは、歯を支える「歯槽骨（しそうこつ）」の減退が見られ、歯と歯茎の間の溝「歯周ポケット」が炎症を起こして深くなっていました。
また、歯の根の周囲には膿の袋「フィステル」が認められ、歯の根っこが折れたり割れたりする「歯根破折」と診断しました。

さらにお口の中には複数ヶ所、虫歯も見られました。

患者様からは「できれば抜歯はしたくないが、しっかりと咬めるようにしたい。見た目も綺麗に仕上げて欲しい」とご希望がありました。

行ったご提案・治療内容

右上の前歯を残した場合、他の歯にも感染が広がってしまう恐れがあることを丁寧にご説明したところ、抜歯をご了承いただきました。
また抜歯後の治療法として、着脱式の「入れ歯」、両隣の歯を削って土台にし、人工歯を橋渡しして被せる「ブリッジ」、人工歯根を埋め込む「インプラント」についてご説明をしました。

患者様は「固定式がいいが、健康な歯を削るのは避けたい」と希望され、隣の歯への負担が大きく、再び歯根破折を起こすリスクが高いブリッジではなく、インプラント治療を選択されました。

歯槽骨の減退により、インプラント治療に必要な骨の量が足りなかったため、インプラント治療の際には、人工の骨である「骨補填材」を入れて骨を増やす処置「骨造成術（GBR）」が必要となること、治療の費用や手術に関する注意事項やリスクについてもお伝えしました。

抜歯時にしっかりと膿を出し、その後約4ヶ月間傷が治るのを待ちました。
事前の診断の通り、骨量が大幅に足りていなかったため、骨の再生を促す特殊な膜「メンブレン」を用い、骨造成術を行いました。

患者様の元々の骨と統合させるために6ヶ月間経過を観察し、CT撮影したところ、骨がしっかり再生されていることが確認できました。
インプラント埋入手術時には、人工歯根を安全かつ正確に埋め込むための装置「サージカルガイド」を用い正確なポジションに埋入し、事前に作製しておいた仮歯を手術当日に装着しました。

歯ぎしりや食いしばりによって歯にかかる圧力を緩和させる「マウスピース」で咬む力をしっかりコントロールする必要があることをご説明し、マウスピースでの治療も並行して行いました。

また、虫歯の治療も行いました。

術後の経過・現在のご様子

周囲の歯と違和感のない、自然で美しい仕上がりになりました。

患者様にも「治療前は痛みもあって恐る恐るでしか咬めなかったが、今はしっかり咬めるようになった。見た目も綺麗になって嬉しい」と大変ご満足いただきました。

現在はご自身でのケアや、マウスピースの使用を引き続き行っていただいており、3〜4ヶ月ごとの定期的なメンテナンスでご通院されています。

この治療のリスクについて

・外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います。
・メンテナンスを怠ったり、喫煙したりすると、お口の中に大きな悪影響を及ぼし、インプラント周囲炎等にかかる可能性があります。
・糖尿病、肝硬変、心臓病などの持病をお持ちの場合、インプラント治療ができない可能性があります。
・高血圧、貧血・不整脈などの持病をお持ちの場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります。
・自費診療（保険適用外治療）です。

年齢・性別 40代男性
診療種別自由診療

治療期間の目安 1年6ヶ月
治療回数の目安 -
治療費総額の目安 560,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

画像をクリックすると拡大・詳細コメントを確認いただけます

治療前治療中治療後

治療前

治療中

治療後

治療前

治療中

治療後

治療前

治療中

治療後

治療前

治療中

治療後

クリニックより

「歯を残したい」とセカンドオピニオンでご来院された患者様でしたが、状態は非常に悪く、抜歯しなければなりませんでした。
そのため診査、診断をしっかりと行い、現在の歯の状態と歯を残した場合は骨を大きく失うことになってしまうリスクがあること、抜歯した後の治療方法も詳しくお伝えしました。

現状を把握していただけたこと、また、選択肢ができたこともあり、抜歯を決断され、その後の治療もスムーズに進めることができました。
ただし、骨造成術を併用したため、手術範囲が大きくなり治療期間も長くなるデメリットも生じました。

当院では抜歯してそのままインプラントを埋め込む「抜歯即時埋入インプラント治療」も行っており、感染が大きく進行する前であれば患者様の負担も少なくかつ短期間での治療が可能となります。
治療介入の見極めも非常に大切だと再認識した症例でした。

掲載内容に問題がありますか？

問題を報告する

掲載内容に問題がありますか？
こちらのフォームではココシカ！利用規約に違反している可能性のある情報や、
その他の問題がある内容について直接報告することができます。
この機能は、詐欺、スパム、虚偽、不正確であると思われる情報を報告するためのものです。

報告すべき情報の例

・差別的または不快感を与えるもの: 性別、年齢、人種、宗教、身体的特徴などに基づく差別が見られるものはこちらに該当します。過度な出血など過激な表現など不適切な内容が含まれる場合も対象です。
・虚偽の情報: 何らかの根拠により虚偽が認められる情報が対象です。
・不正確な情報: 治療名やリスク、金額、医院情報などに不正確な内容が含まれるものです。多くの場合、これらの問題はココシカ！の掲載基準違反ではありませんが、情報の更新が求められる場合があります。
・広告行為: 本サービスの趣旨に反する投稿です。サービス広告、企業やアプリの宣伝、その他問題があると確認された投稿が該当します。
・その他: これらのカテゴリーに当てはまらない問題については、[その他] を選択し詳しい情報をご提供ください。

ココシカ！の情報、技術的な問題、医院ページのレビュー、掲載情報に関する問い合わせ、検索結果などに関する一般的な質問、これらの問題に関するお問い合わせは、サポートチームまでご連絡下さい。

この症例の提供歯科医院

ウィズ歯科クリニック柏市

医院ページTOPへ

医院へ電話する「ココシカ！を見た」とお伝え下さい！

医院HP WEB予約

診療科目	一般歯科（虫歯・歯周病・根管・入れ歯）、小児歯科、予防治療、口腔外科（インプラント）、審美治療（ホワイトニング）
自由診療	口腔外科（インプラント）、審美治療（ホワイトニング）
住所	〒277-0853　千葉県柏市吉野沢2-3 (イオン柏の向い)
アクセス	JR常磐線　柏駅 JR常磐線　南柏駅
診療時間	09:30～18:30 土曜：18:00までの診療となります。休診日：日・祝
休診日	休診日：日・祝
代表者	小澤勇介